3月30日訊:日前,邢臺市正式實施《邢臺市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施意見》,意味著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農村合作醫(yī)療實現(xiàn)整合,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療百姓制度得以統(tǒng)一。
2016年個人繳費標準為150元
2016年參保城鄉(xiāng)居民個人繳費標準為150元,各級財政補助標準為420元。建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的居民個人繳費標準及財政補助調整機制,各級財政對城鄉(xiāng)居民參保補助標準按當年國家政策公布標準執(zhí)行。按照財政補助分級承擔機制,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險地方財政補助資金由市、縣(市、區(qū))財政列入年度預算。
大病保險年度最高支付30萬元
根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)療消費水平、基本醫(yī)療保險籌資能力、基本醫(yī)療保險保障水平等因素,每年從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中按一定標準劃出作為城鄉(xiāng)居民大病保險的保費,城鄉(xiāng)居民大病保險的承辦公司通過公開招標確定。大病保險年度最高支付限額為30萬元,切實解決群眾因病致貧、因病返貧的問題。
住院報銷比例更高
參保居民在統(tǒng)籌區(qū)內的政策范圍內住院費用支付比例一級醫(yī)療機構達到90%,二級醫(yī)療機構為80%,三級醫(yī)療機構為65%,平均報銷比例達到約78%,高于原城鎮(zhèn)居民、新農合的報銷比例,也高于國務院的有關要求,最高支付可達15萬元。全市約600萬參保群眾從中受益。
居民醫(yī)療保障更加均衡
新的醫(yī)療保險制度充分吸收原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合兩項制度的長處,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平更高,服務更加均衡。凡具有我市城鄉(xiāng)戶籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;外來經(jīng)商和務工人員及其未成年子女在本市居住一年以上且未在原籍參加基本醫(yī)療保險的;本市轄區(qū)內各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)在校生均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
門診個人賬戶資金可繼承
保留新農合普通門診個人賬戶,全市60多萬原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保群眾也將建立普通門診個人賬戶。普通門診個人賬戶資金按每人每年60元的標準從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥,用于支付參保居民在基層定點醫(yī)療機構門診就診發(fā)生的門診費用或住院時自負部分,年終不清零,家庭成員可共享、可結轉繼續(xù)使用,可繼承。
建立大學生門診費用包干制
大學生普通門診包干費用按每人每年60元的標準劃撥,委托各高校包干使用,負責大學生的各類門診費用,超支不補,結余下年度繼續(xù)使用。
居民享受醫(yī)保目錄范圍更寬
全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險按照《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《河北省基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準目錄》的規(guī)定,結合《河北省新農合藥品及診療目錄》執(zhí)行。使參保居民享受的醫(yī)保目錄范圍更加擴寬。