3月25日訊：近年來，濰坊市立足濰坊實際，加大力度，多措并舉，深入推進醫(yī)保制度改革，以基本醫(yī)療保險為主體，以大病保險、職工長期護理保險等為補充的醫(yī)療保險體系初步形成，各項制度不斷完善。截至去年底，全市參保職工達到164.18萬人，參保居民達到652.23萬人。

調整分級診療醫(yī)保政策。進一步拉開不同級別醫(yī)療機構之間的報銷比例差距。居民醫(yī)保在三級醫(yī)院的住院報銷比例下調5個百分點，在一級醫(yī)院的住院報銷比例上調5個百分點；職工醫(yī)保在二、三級醫(yī)院住院報銷比例分別下調2個、4個百分點。同時，對高血壓、糖尿病等門診特殊慢性病醫(yī)保政策進行了調整，適當提高一級醫(yī)院報銷比例，降低二、三級醫(yī)院報銷比例，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保分別拉開了6個百分點和10個百分點的報銷比例差。

重新調整住院起付線。居民醫(yī)保在基層醫(yī)療機構的起付標準，由每次200元調整為首次住院200元、第二次100元、第三次住院不設起付標準，按規(guī)定下轉的不承擔起付標準。對按規(guī)定轉診的合并計算住院起付標準，對年度內第三次住院時選擇二、三級醫(yī)療機構的，從沒有起付標準分別調整為200元、300元。調整基層用藥報銷政策。將基層配備的高血壓、糖尿病等試點病種常用藥品和基本藥物全部按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。

推動醫(yī)保支付方式改革。濰坊市實行“總量控制、彈性結算、節(jié)約獎勵、超支分擔、大病年終補貼、單病種結算補充“的復合式結算辦法，并針對不同就醫(yī)行為和醫(yī)療機構性質，采取了按項目結算、按病種定額付費、按床日付費、按人頭付費的支付方式。目前，按單病種模式結算的病種達到55類104種。今年，濰坊市將開展“日間病房”試點，將部分基本醫(yī)保原本不予報銷的門診手術和少數(shù)可以門診治療的內科病種納入基本醫(yī)保報銷范圍，現(xiàn)已完成試點醫(yī)院的初步篩選。