3月4日訊:替非醫(yī)保定點單位代刷社會保障卡騙取醫(yī)保基金、為參保人員空刷社會保障卡套取醫(yī)保基金……今后,凡是存在上述行為的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店,都將被取消醫(yī)保定點機構(gòu)服務(wù)。這是記者昨日從福州市醫(yī)保中心獲悉的。
福州市近日制定出臺《福州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議管理辦法》,規(guī)定醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生下列行為的,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定解除服務(wù)協(xié)議。
定點醫(yī)療機構(gòu):替非醫(yī)保定點單位代刷社會保障卡騙取醫(yī)保基金;以欺詐、偽造材料或者其他手段騙取醫(yī)保基金,情節(jié)嚴重的;因違規(guī)、違法被衛(wèi)生、藥監(jiān)等行政部門處罰或吊銷證照且違規(guī)數(shù)額較大情節(jié)較嚴重;信息變更未報備超過三個月的。
定點零售藥店:為參保人員空刷社會保障卡套取醫(yī)保基金;為其他非定點單位代刷社會保障卡;因違規(guī)、違法被藥監(jiān)等行政部門處罰或吊銷證照且數(shù)額較大情節(jié)較嚴重的;信息變更未報備超過三個月的。
根據(jù)辦法,定點醫(yī)藥機構(gòu)自解除服務(wù)協(xié)議之日起24個月內(nèi),醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)不受理定點醫(yī)藥機構(gòu)申請。