2月22日訊：2月22日，記者從成都市醫(yī)保局獲悉，2015年，全市共有160家醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店因違規(guī)違約被解除或中止醫(yī)保協(xié)議，其中解除定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保協(xié)議3家，中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議157家。定點(diǎn)零售藥店中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議時(shí)間最短1個(gè)月，最長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。

據(jù)介紹，2015年，成都市醫(yī)保局和各區(qū)（市）縣醫(yī)保經(jīng)辦管理部門(mén)通過(guò)日常監(jiān)管、大數(shù)據(jù)監(jiān)管、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)管等方式，完善管理機(jī)制，有效遏制了醫(yī)保費(fèi)用支出的不合理增長(zhǎng)。

本次曝光的定點(diǎn)零售藥店，主要存在使用個(gè)人賬戶金刷卡支付個(gè)人賬戶支付范圍外的物品、采取銷(xiāo)售、促銷(xiāo)、抽獎(jiǎng)、贈(zèng)送等方式擺放日用品、主副食品；藥品進(jìn)、銷(xiāo)、存業(yè)務(wù)報(bào)表和財(cái)務(wù)管理相關(guān)資料不能真實(shí)、完整反映醫(yī)保結(jié)算情況等違規(guī)違約行為。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，2016年，成都市將繼續(xù)運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析機(jī)制，實(shí)施省、市監(jiān)管聯(lián)動(dòng)，開(kāi)展對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店、重點(diǎn)人群、重要疑點(diǎn)數(shù)據(jù)的監(jiān)管，進(jìn)一步加大違規(guī)行為查處力度，對(duì)違規(guī)行為處理情況定期通報(bào)，并配合公安部門(mén)及人社部門(mén)，做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金欺詐案件查處和移送工作。