1月15日訊：醫(yī)保關(guān)乎民眾切身利益，一有“風吹草動”大家都十分上心。日前，國務院發(fā)布了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》，明確提出，要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，建立穩(wěn)定的籌資機制，提升醫(yī)保服務效能。

中國的醫(yī)保制度，覆蓋人群之廣，體系之復雜，堪稱世界之最。目前，城鎮(zhèn)有職工醫(yī)保、居民醫(yī)保，農(nóng)村有新農(nóng)合，已基本做到人人有保障。然而，隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，既有體制機制的弊端也日益顯現(xiàn)。比如，不同人群享受醫(yī)療標準不同，不同體系之間難以對接，重復參保、重復投入問題，等等。“碎片化”的設(shè)計注定無法適應流動性的社會，可以說，整合城鄉(xiāng)醫(yī)保實為大勢所趨。

兩軌合并，顯然不是出臺政策就能立竿見影。由于發(fā)展程度的問題，不僅城鄉(xiāng)繳費標準不一，省份之間也有不小差距，這直接體現(xiàn)在醫(yī)療服務質(zhì)量上，城市優(yōu)于農(nóng)村，東部優(yōu)于中西部。整合這些標準，確實棘手，完善籌資機制是重要一環(huán)。目前，醫(yī)?；I資一直是政府出大頭，民眾出小頭，醫(yī)保收支不平衡加劇，機制正常運作受阻。走出這一困局，需要創(chuàng)新籌資機制。而今，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比例，鼓勵社會力量參與進來，正是應時之舉。

繳費籌資是一頭，根本上還要實現(xiàn)便民利民、公平正義。城鄉(xiāng)醫(yī)保整合了，繳費比例提高了，但“看病難、看病貴”若無緩解，恐怕就與改革初衷南轅北轍。政策出臺開了個好頭，完善保障系統(tǒng)則是關(guān)鍵所在。一方面要搞好制度設(shè)計，在經(jīng)辦服務模式，資金管理上不斷創(chuàng)新，各部門之間關(guān)系也要協(xié)調(diào)銜接好；另一方面要提升服務標準，要讓群眾用得起藥，看得起病，報銷支付跟得上。下好醫(yī)保這盤棋，需要整體謀劃、宏觀布局，需要大處著眼、小處落子，真正為民托底，為社會發(fā)展培本固元。

醫(yī)保是家庭的事、社會的事，更是國家的事。把制度設(shè)計做好，讓民眾弄明白、搞清楚，把措施落實到位，才有更多的改革獲得感和幸福感。