1月13日訊:國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,將適當提高個人繳費比重。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員將參加職工基本醫(yī)療保險。經(jīng)各媒體報道后,引發(fā)熱議。
解讀:覆蓋哪些人群?——主要是城鎮(zhèn)無工作人群和農(nóng)村居民
所有人的醫(yī)保繳費都要提高嗎?——這是誤讀!
本次出臺的新政策,針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資,而非職工醫(yī)保。
也就是說主要是適當提升無業(yè)人員以及沒有參加工作的人這一部分的個人繳費比重。
誰將受益?——現(xiàn)有保障水平低的人群
《意見》指出將統(tǒng)一保障待遇,穩(wěn)定住院保障水平。政策范圍內(nèi)住院費用支付比例保持在75%左右。
進一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費標準差距較大的地區(qū),可采取差別繳費的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。
整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平。
整合制度對城鄉(xiāng)居民參保繳費和保障待遇等會有什么影響?
人社部相關(guān)負責人:通過整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,實現(xiàn)制度政策“六統(tǒng)一”,整合經(jīng)辦管理資源,提升服務(wù)效能,城鄉(xiāng)居民將獲得更多實惠。
一是制度更加公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后,城鄉(xiāng)居民不再受城鄉(xiāng)身份的限制,參加統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,按照統(tǒng)一的政策參保繳費和享受待遇,城鄉(xiāng)居民能夠更加公平地享有基本醫(yī)療保障權(quán)益。
二是保障待遇更加均衡。按照立足基本、保障公平的原則,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,統(tǒng)一保障待遇、醫(yī)保目錄和就醫(yī)管理,同時適度提升了群眾保障待遇,城鄉(xiāng)間、地區(qū)間居民醫(yī)保待遇更加均衡。
三是服務(wù)更加規(guī)范。通過統(tǒng)一定點管理、整合醫(yī)保基金、整合經(jīng)辦資源、提高統(tǒng)籌層次等措施,參保群眾可以享受到城鄉(xiāng)一體化的經(jīng)辦服務(wù)。同時,制度整合后,實行一體化的經(jīng)辦服務(wù)管理,消除了城鄉(xiāng)制度分設(shè)、管理分割、資源分散等障礙,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更加方便。同時,因制度整合工作是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程,各地在推進相關(guān)工作時,也要采取有力措施確保制度順暢銜接、平穩(wěn)過渡,避免因個別特殊保障政策的調(diào)整而導(dǎo)致參保人員待遇的暫時性下降。
何時開始實施?
各省(區(qū)、市)要于2016年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,確保各項政策措施落實到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺具體實施方案。