1月4日：記者近日從市人社局獲悉，我市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)已于近日正式上線運行，并對首批啟用的7家定點醫(yī)院2015年11月份醫(yī)保結算費用進行了審核工作。

近年來隨著醫(yī)療費用的快速上漲、保障水平不斷提高等因素，醫(yī)保基金收支平衡壓力不斷加大，運行形勢日益嚴峻。為保證醫(yī)保基金的平穩(wěn)運行，對醫(yī)?；鸬木毣芾硇枨笕找嫫惹?。近日，我市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)正式上線，并對首批啟用的7家定點醫(yī)院2015年11月份醫(yī)保結算費用進行了審核工作。

據(jù)了解，醫(yī)保智能審核系統(tǒng)是從醫(yī)保業(yè)務系統(tǒng)獲取定點醫(yī)療機構的就診結算數(shù)據(jù)，通過醫(yī)學知識庫中設定的規(guī)則進行計算機自動識別和判斷，提供針對單次就診醫(yī)療費用的智能審核和針對歷次就診醫(yī)療服務行為的監(jiān)控分析，實現(xiàn)醫(yī)保部門對各類醫(yī)療保險服務違規(guī)行為的精確定位和打擊，保障醫(yī)?；鸢踩闹匾侄巍?/p>

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