12月24日訊:今年云南省急救中心率先在全國急救中心開通“院前急救費用無線醫(yī)保結算系統(tǒng)”。從1月1日系統(tǒng)啟用至11月底,一線急救人員在救護車上累計對2625名符合報銷條件的市醫(yī)保患者的院前急救費用進行了現場報銷。
近年來,云南省基本醫(yī)療保險保障覆蓋面不斷擴大,醫(yī)療保障水平不斷提高,群眾看病難、看病貴等問題得到一定緩解,但急危重癥患者的“120”急救院前醫(yī)療費用卻一直未能納入醫(yī)保報銷范圍。
面對患者及患者家屬的迫切需求,為進一步方便群眾,解決人民群眾看病貴問題,讓人民群眾享受到醫(yī)改帶來的實惠,云南昆明急救中心多次召開會議研究討論,并向上級部門爭取到政策上的支持,并于2013年7月成立了醫(yī)療保險辦公室,由專人負責協調開展該系統(tǒng)啟動工作。
2013年12月9日,云南省人力資源和社會保障廳專門發(fā)文制定政策,并進一步明確,“120”急救中心院前急診搶救費用的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不再計入參保人員住院起付標準,患家無需承擔門檻費就可享受到減免報銷待遇。
云南省急救中心在全國率先建設急救中心“院前急救費用無線醫(yī)保結算系統(tǒng)”,運用自行研發(fā)的“120”院前急救費用醫(yī)保報銷政策待遇業(yè)務軟件,在救護車上配備智能手機終端,在中心行政總部設置數據接收管理點,利用現代化移動通訊信息技術與醫(yī)保管理系統(tǒng)實現無線聯網結算。使患者在院前急救服務結束時,通過智能手機終端輸入參保人的個人信息,實現快速報銷結算。讓廣大群眾最大限度的享受到安全、有效、價廉的院前急救醫(yī)療服務及方便、快捷的急救費用實時報銷。
從該系統(tǒng)啟用至今,一線急救人員在救護車上累計對2625名符合報銷條件的市醫(yī)?;颊叩脑呵凹本荣M用進行了現場報銷。醫(yī)療總費用達647618.20元,其中:統(tǒng)籌基金減免364777.36元、個人賬戶下賬164055.61元、患者現金僅支付118785.23元。單筆最高醫(yī)療費用1237.00元,醫(yī)?,F場減免822.97元,剩余414.33元全部從患者個人賬戶列支。
據統(tǒng)計,日常院前急救參?;颊咂骄t(yī)療費用245.60元,通過醫(yī)?,F場減免平均139.21元,從醫(yī)???/a>下賬平均62.46元,現金僅交付43.93元。實時報銷的同時,還可實現收費數據同步無線傳輸和收費發(fā)票聯機打印,該項功能在全國院前急救行業(yè)中屬首例。
目前,參?;颊叻羌本绒D送、長途轉送診療項目也納入了醫(yī)保個人賬戶列支范圍。為了進一步提高急救服務質量和服務水平, 省醫(yī)保參?;颊叩木茸o車上刷卡服務也將會實現。