12月25日：人社部日前公布的《2014年度人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2014年全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9687億元，支出8134億元，分別比上年增長(zhǎng)17.4%和19.6%。2013年度總收入8248億元，支出6801億元，分別比上年增長(zhǎng)18.9%和22.7%，同樣支出增速高于收入。

 應(yīng)該承認(rèn)，近年來(lái)醫(yī)保目錄各地不同程度地有所擴(kuò)展，定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店也有所增加，包括封頂線提高、報(bào)銷(xiāo)比率提高和起付線的降低，直接提高了職工醫(yī)保的保障待遇，一定程度上增加了醫(yī)保基金的支出。但有限的醫(yī)保資金使用效率不高，也導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，醫(yī)保主管部門(mén)在確定醫(yī)保定點(diǎn)單位時(shí)“只選貴的、不選對(duì)的”。醫(yī)保定點(diǎn)單位通過(guò)過(guò)度診療、甚至騙保等途徑實(shí)現(xiàn)“利益最大化”，均加劇了醫(yī)保的負(fù)擔(dān)。

 支出增速連年高于收入，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)基金正面臨巨大風(fēng)險(xiǎn)。收不抵支，及至出現(xiàn)嚴(yán)重赤字，都將危及醫(yī)療保障制度的安全。但根本的辦法仍然是深化改革。比如，要深化支付方式改革，強(qiáng)化陽(yáng)光透明操作；積極探索建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制、醫(yī)保藥品價(jià)格談判機(jī)制；縮短臨床必須的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保支付的評(píng)審周期，適應(yīng)分級(jí)診療的發(fā)展需要；動(dòng)用行政、經(jīng)濟(jì)等多種管控措施，將次均費(fèi)用零增長(zhǎng)、平均住院費(fèi)用、門(mén)診次均費(fèi)用、藥占比等列入醫(yī)院責(zé)任考核和等級(jí)評(píng)審；政府的投入必須如實(shí)到位，不再讓醫(yī)院靠“以檢查養(yǎng)醫(yī)”；醫(yī)保部門(mén)要強(qiáng)化全程監(jiān)督，嚴(yán)防死守，嚴(yán)防醫(yī)院與患者聯(lián)手套取醫(yī)保基金，一旦發(fā)現(xiàn)則嚴(yán)懲不貸。