提高統(tǒng)籌基金支付標準
(一)提高住院醫(yī)療費基本統(tǒng)籌基金最高支付限額
城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療費用基本統(tǒng)籌基金年度最高支付限額由現(xiàn)行的4萬元提高到18萬元,提高14萬元。報銷符合《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄》、《基本醫(yī)療保險服務設施與標準》的費用,報銷比例為90%。
(二)調整住院醫(yī)療費統(tǒng)籌基金起付標準
現(xiàn)行住院醫(yī)療費統(tǒng)籌基金起付標準調整如下:
1、在本市定點醫(yī)療機構住院的,一個年度內三級醫(yī)療機構住院起付標準為首次住院650元,第二次住院550元,第三次住院450元,第四次住院350元;二級醫(yī)療機構住院起付標準為首次住院550元,第二次住院450元,第三次住院350元,第四次住院250元;其它醫(yī)療機構住院起付標準為首次450元,第二次住院350元,第三次住院250元,第四次住院150元。四次以后執(zhí)行第四次住院起付標準。
2、在醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理備案手續(xù)的異地安置人員以及派駐外地工作學習的人員,在當?shù)刈≡旱?,?zhí)行嘉峪關市內三級醫(yī)療機構的住院起付標準,報銷比例為85%。
3、轉往嘉峪關市以外醫(yī)院住院的,起付標準為650元,報銷比例為80%。
4、出差、探親或旅游突發(fā)疾病在外地急診住院的,起付標準為650元,報銷比例為75%。
慢性病門診醫(yī)藥費報銷起付標準為650元,與住院起付標準另計。