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昨晚，省人力社保廳相關(guān)科室的工作人員正加班加點(diǎn)，為新政策的實(shí)施做最后準(zhǔn)備。
近親屬也可以用
本次調(diào)整僅針對(duì)省級(jí)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
所謂的近親屬是指夫、妻、父、母、子、女及同胞兄弟姊妹。不論他們做什么工作，是不是本省的都可以使用。
也就是說(shuō)，從8月1日起，省級(jí)單位職工的近親屬都可以使用該職工個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余資金，支付以下費(fèi)用：
普通掛號(hào)費(fèi)、急診掛號(hào)費(fèi)、復(fù)制片費(fèi)、潔齒費(fèi)、計(jì)算機(jī)圖文報(bào)告費(fèi)、彩色打印照片費(fèi)、彩色一次成像照片費(fèi)、煎藥費(fèi)；
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和用藥范圍內(nèi)，超過(guò)限定支付范圍的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用和藥品費(fèi)用；
職工及其近親屬除國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃以外的預(yù)防性免疫疫苗費(fèi)用：狂犬病疫苗、23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗、7價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗、流感疫苗；
職工近親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分費(fèi)用。
是不是近親屬靠單位把關(guān)
職工個(gè)人賬戶歷年資金的費(fèi)用結(jié)算是由省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心具體實(shí)施的。
省人力社保廳相關(guān)科室的工作人員告訴記者，因?yàn)槭〖?jí)單位職工幾乎都是單位參保的，沒(méi)有個(gè)人參保，所以是不是親屬關(guān)系主要還是靠單位把關(guān)。
如果是用于支付職工本人的費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從職工個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金中劃扣，省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
如果是用于支付職工近親屬，參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分費(fèi)用，則由用人單位填寫(xiě)《浙江省省級(jí)單位職工個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金支出費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》，并持職工社會(huì)保障卡及繳費(fèi)憑證，于每年3月向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心核銷。
如果是用于支付職工近親屬注射預(yù)防性免疫疫苗的費(fèi)用、職工及其近親屬在非定點(diǎn)資格的縣級(jí)以上疾控中心注射狂犬病疫苗的費(fèi)用，則由用人單位填寫(xiě)《浙江省省級(jí)單位職工個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金支出費(fèi)用申請(qǐng)核撥表》、并持職工社會(huì)保障卡、證歷本、醫(yī)療費(fèi)收費(fèi)原始憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單和病歷，向省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心核銷。
核銷的周期不長(zhǎng)。據(jù)了解，省級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心將會(huì)在收到單位或個(gè)人申請(qǐng)報(bào)銷相關(guān)材料之日起的10個(gè)工作日完成審核、撥付。
需注意的是，擴(kuò)大支付范圍的，一定要是個(gè)人賬戶里的歷年余額，不包括當(dāng)年度的余額。
杭州市還未實(shí)施
該項(xiàng)政策的實(shí)施也將會(huì)引發(fā)市級(jí)醫(yī)保參保人員對(duì)個(gè)人賬戶結(jié)余資金擴(kuò)大用途的猜想。
記者從市醫(yī)療保險(xiǎn)處了解到，別看這個(gè)政策只有寥寥數(shù)條，真正實(shí)施起來(lái)，要解決的問(wèn)題還是很多的。因?yàn)槭〖?jí)單位職工的參保人員較少，大約20萬(wàn)人左右，執(zhí)行相對(duì)容易，而杭州市的醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到300多萬(wàn)人，情況也更為復(fù)雜，所以杭州要想實(shí)施該政策難度很大，目前杭州還未實(shí)施。
標(biāo)簽： 醫(yī)保個(gè)人賬戶個(gè)人賬戶醫(yī)保
