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記者從市人社局醫(yī)療生育保險科了解到，目前市區(qū)參加居民醫(yī)保人數(shù)達80余萬人，擁有居民醫(yī)保住院業(yè)務(wù)的醫(yī)院多達50余家。建立居民醫(yī)保“分級管理、一級經(jīng)辦”機制，方便參保人員就醫(yī)和加強對醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，成為今年蕪湖居民醫(yī)保的亮點。
據(jù)蕪湖日報報道，蕪湖根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的等級和參保人員的就醫(yī)需求，對參保人員實行就醫(yī)管理。對市屬二級、三級及?？漆t(yī)院這些級別較高、技術(shù)力量雄厚的醫(yī)療機構(gòu)，參保人員可根據(jù)自己的就醫(yī)習(xí)慣，任意選擇一家醫(yī)院就診；對市屬二級以下的醫(yī)院，充分引入競爭機制，由愿意承擔(dān)本區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)的醫(yī)院進行相關(guān)病種的費用報價和服務(wù)承諾，提供醫(yī)保管理相關(guān)指標，各區(qū)結(jié)合對參保人員的滿意度調(diào)查，對各醫(yī)院進行綜合考核評議，擇優(yōu)確定本年度的醫(yī)療機構(gòu)并進行協(xié)議管理。同時，每年對定點醫(yī)療機構(gòu)進行定期與不定期的評審考核，形成優(yōu)勝劣汰機制。
同時，蕪湖加強對醫(yī)療定點機構(gòu)的管理。市、區(qū)兩級人社部門成立居民醫(yī)?？己嗽u審小組，建立聯(lián)動考評機制，統(tǒng)一工作方案、評審標準，統(tǒng)一開展評審檢查，實現(xiàn)共同管理。對定點醫(yī)療機構(gòu)存在的掛床住院等違規(guī)行為，加大懲處力度。醫(yī)療機構(gòu)一次違規(guī)，暫停3-6月醫(yī)保服務(wù)資格；二次違規(guī)，將取締醫(yī)保定點資格。（記者 陳旻 實習(xí)生 方晴 魯文芳）
蕪湖建立居民醫(yī)保管理新機制
2016-11-22 08:00:16
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