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南方日報訊 參保人如何辦理異地醫(yī)保手續(xù)？異地定居與異地工作的醫(yī)療費用應(yīng)如何報銷？針對近日市民在醫(yī)療保險異地定居、工作時就醫(yī)報銷方面頻繁咨詢的情況，中山市社會保險基金管理局于昨日就此事對中山的醫(yī)療保險異地定居、工作就醫(yī)情況作了解讀和分析。據(jù)悉，目前可以直接使用中山社保卡實現(xiàn)異地及時結(jié)賬的醫(yī)院有9家，其中廣州地區(qū)的5家醫(yī)院需要辦理異地登記手續(xù)；外市定點醫(yī)療機構(gòu)有19家，具有轉(zhuǎn)院資格的定點醫(yī)院有9家，其中有3家是外市醫(yī)院。
據(jù)社會保險基金管理局透露，去年該市辦理異地醫(yī)療的約有2600人次，包括轉(zhuǎn)診在內(nèi)的異地醫(yī)療報銷總額約為3000萬元。
異地定居可指定3家當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為定點醫(yī)院
據(jù)了解，目前需辦理異地醫(yī)保報銷的參保人主要有三種情況：一是在中山繳納了綜合醫(yī)療保險的參保人于外地工作或定居，若要享受醫(yī)療保險服務(wù)，則需要提前到中山市社保局辦理異地登記手續(xù)，并選擇三間當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險定點醫(yī)院作為其醫(yī)療定點醫(yī)院；二是參保人未辦理異地登記手續(xù)而長期在異地定居或工作的，在突發(fā)急性病的情況下可視情況報銷醫(yī)療費用；三是由于本市醫(yī)療條件所限而需要轉(zhuǎn)院的參保人，則可以通過辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，在指定的19家省級醫(yī)院享受醫(yī)保買單。
“如果是異地突發(fā)疾病，參保人最好先撥打我們的電話88334392進行備案，這樣手續(xù)就會快一些?！敝猩绞猩鐣鸸芾砭?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保科科長葉滿偉介紹，參保人住院后補辦《中山市社會醫(yī)療保險市外轉(zhuǎn)診審批表》的或未辦理轉(zhuǎn)院報批手續(xù)的而自行轉(zhuǎn)院就醫(yī)的，醫(yī)療費用自理。
而參保人未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)自行到市外定點醫(yī)院診治所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合轉(zhuǎn)院條件的，按規(guī)定的實際報銷費用的70%予以支付，其余30%由參保人個人自費；自行到市外非營利性醫(yī)院診治所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合轉(zhuǎn)院條件的，按規(guī)定的實際報銷費用的50%予以支付，其余50%由參保人個人自費。
外市定點醫(yī)療機構(gòu)已拓展至19家
據(jù)介紹，目前中山市社會醫(yī)療保險外市定點機構(gòu)已拓展至19家，包括廣東省人民醫(yī)院、廣東省第二人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、中山大學(xué)附屬眼科醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣州市第一人民醫(yī)院。其中，廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東省第二人民醫(yī)院，廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的參保人可直接用社?？ㄔ谝陨厢t(yī)院進行現(xiàn)場結(jié)算。
另據(jù)了解，目前中山已經(jīng)與臨近幾個城市的醫(yī)院開通了醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)服務(wù)，患者可以在珠海、江門、順德等城市和地區(qū)直接刷中山的醫(yī)?？?/a>，在中山市繳納了綜合醫(yī)療保險的患者可以在聯(lián)網(wǎng)的珠海的中山大學(xué)第五附屬醫(yī)院、江門市的五邑中醫(yī)院、江門中心醫(yī)院、順德的桂洲醫(yī)院憑身份證和社?？皶r進行報銷。據(jù)介紹，參保人可以這些聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院享受與在中山市區(qū)醫(yī)保醫(yī)院同樣的待遇，直接采用醫(yī)保卡結(jié)算，而不用另外的手續(xù)。 羅麗娟
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更正：7月6日《中山觀察·第一消費》AII01版導(dǎo)讀“星河灣傳承千古繁華續(xù)寫母親河畔商業(yè)傳奇”，其中“星河灣”應(yīng)為“星匯灣”，造成的不便與誤解，謹(jǐn)此向廣大讀者致歉！
標(biāo)簽： 醫(yī)?？?/a>醫(yī)保
