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醫(yī)院實際收益略增
自7月1日零時起，友誼醫(yī)院醫(yī)保報銷和藥品收費系統(tǒng)按要求全部切換到位。截至7月6日24時，醫(yī)院整體運行平穩(wěn)。一是普通號源有所增加，醫(yī)院秩序良好?？紤]到可能增加的診療量，醫(yī)院普通號源投放比以往增加了近20%，有15個科室實行了不限號政策。
醫(yī)管局對相關數(shù)據進行了監(jiān)測，7月1日至6日，友誼醫(yī)院門診每人次均費用與前一周同期相比下降了11.82元；每人次均藥費下降了32.04元；醫(yī)保患者自付部分從133.53元下降到105.16元，下降了28.36元(下降了21.27%)。從費用情況來看，通過醫(yī)藥分開和加強醫(yī)生合理用藥管理，醫(yī)保病人次均費用、藥費均下降，患者個人負擔減輕。
根據醫(yī)管局的問卷調查結果，88.4%的患者認為專家門診的交流和解釋時間比以前增加了，如一位患者反映，實行改革后，看專家號的時間明顯增加，專家的服務更好了，專家解釋到位，感覺很滿意；對醫(yī)生服務的總體滿意率為90.2%。
44.4%的患者明顯感覺到藥品支出下降了。運行一周來，藥費總計為患者讓利164.82萬元，加上取消的掛號費、診療費，與醫(yī)事服務費收入基本持平，醫(yī)院實際收益略有增加，初步達到了市政府對醫(yī)藥分開確定的“患者負擔不增加、醫(yī)院收入不減少”的目標。
專家號不再難求
市醫(yī)管局表示，從試點情況來看，患者就醫(yī)習慣發(fā)生轉變，由原來的全民看病找專家，變?yōu)榇蟛?、疑難病找專家。從數(shù)據監(jiān)測看，適當拉開醫(yī)事服務費差距，在引導患者合理分流方面效果明顯，患者對普通號的需求明顯高于以往，對專家門診號的需求與前一周同期相比下降了18.14%，專家號不再“一號難求”，服務質量提升明顯。
接下來，北京市醫(yī)管局將持續(xù)對友誼醫(yī)院費用指標、服務量指標、社會指標等四大類29項指標進行監(jiān)測，科學評估醫(yī)藥分開的實施效果。另外，市衛(wèi)生局還將同步監(jiān)測其他市屬三級醫(yī)院和友誼醫(yī)院附近社區(qū)衛(wèi)生服務中心病人流向的變化，為下一步推廣醫(yī)藥分開工作奠定基礎。
小結
由“賣藥”變?yōu)椤百u服務”
市醫(yī)管局認為，醫(yī)藥分開不僅僅是取消了15%藥品加成，其背后是醫(yī)院系列體制、機制、服務模式的變化。
從上一周情況看，醫(yī)院次均費用、藥占比均有明顯變化，分析原因，一是取消藥品加成，醫(yī)院由“賣藥”變?yōu)椤百u服務”，醫(yī)院在控制藥品費用方面有了積極性；二是醫(yī)保實行總額預付制度改革，醫(yī)?；?/a>的硬約束是醫(yī)院控制費用的有力抓手，此次的監(jiān)測也說明醫(yī)保病人醫(yī)藥費用的下降更明顯；三是市醫(yī)管局對醫(yī)院的績效考核，次均費用、藥占比、患者滿意度、抗菌藥物使用合格率等被納入績效指標；四是醫(yī)院針對性強地制定了以崗位管理為基礎，考核服務量和患者滿意度的績效激勵措施，對醫(yī)生起到了正向引導作用；五是醫(yī)院進一步規(guī)范了藥品管理制度，確保患者安全用藥，加大醫(yī)生處方點評、不合理處方公示力度，對多次違規(guī)的醫(yī)生停止處方權，有效遏制了大處方、濫用藥現(xiàn)象的發(fā)生。
通過系列組合拳，醫(yī)院的管理模式發(fā)生了轉變，服務模式由“賣藥”變?yōu)椤百u服務”，關注患者體驗，保證醫(yī)療安全。
標簽： 醫(yī)保
