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按我市規(guī)定，少兒醫(yī)保參保人看門診享受醫(yī)保待遇有兩種選擇，一種是“綁定就醫(yī)”，14周歲以下少兒，門診可選擇綁定一家社康中心，也可選擇綁定一家市內二級或二級以下醫(yī)院門診就醫(yī)；14周歲以上少兒，綁定一家社康中心就醫(yī)。
另一種是關聯(lián)使用父母的醫(yī)保賬戶，只要參保少兒父母醫(yī)保卡內個人賬戶積累額超過我市上年度在崗職工月平均工資，超過部分就可授權給孩子支付門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及子女健康體檢、預防的接種費用。且不受是否“綁定”醫(yī)院的限制，參保少兒可在我市所有定點醫(yī)療機構關聯(lián)使用父母的醫(yī)保賬戶。
市社保局有關負責人表示，家長與參保少兒醫(yī)保賬戶關聯(lián)后，這兩種門診待遇不沖突，可同時享受。
據(jù)了解，參保少兒看“小病”門診可“綁定就醫(yī)”或關聯(lián)使用父母的醫(yī)保賬戶經(jīng)市社會保險機構核準，可享受“大病門診”醫(yī)療保險待遇。具體待遇是：其發(fā)生的基本醫(yī)療費用的90%列入基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金記賬范圍，地方補充醫(yī)療費用由地方補充醫(yī)療保險基金按80%支付。(記者 孫妍)
標簽： 醫(yī)保
