0571-22931819
為規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，確保廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)社會(huì)保障事業(yè)的健康發(fā)展，日前，江西全南縣醫(yī)保局與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部簽訂了《醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》。
據(jù)了解，《協(xié)議書(shū)》約定了雙方的權(quán)利與義務(wù)，明確了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法，設(shè)計(jì)了科學(xué)、規(guī)范的指標(biāo)考核體系。協(xié)議要求各定點(diǎn)醫(yī)院按照《全南縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則及配套文件的通知》、《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》等文件的規(guī)定進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。凡使用三大目錄以外的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)先告知參保人，在征得參保人或家屬同意并簽字后方能執(zhí)行，否則，相關(guān)費(fèi)用由醫(yī)院負(fù)責(zé)。參保人其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做檢查的結(jié)果，醫(yī)院應(yīng)盡量充分利用，以避免不必要的重復(fù)檢查，并嚴(yán)格控制自費(fèi)藥品使用率，降低參保居民總的醫(yī)療費(fèi)用，并按照住院定額結(jié)算的方式降低參保居民住院費(fèi)用自付比例。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者偽造假病歷、假單據(jù)等騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為，協(xié)議書(shū)還硬性制定了處罰措施，并從就診、藥品管理、診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療費(fèi)用給付、爭(zhēng)議處理等方面做了詳細(xì)規(guī)定。
江西全南為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)戴上緊箍咒
2016-11-23 08:00:13
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