關(guān)于職工醫(yī)保
統(tǒng)一職工醫(yī)保待遇水平:全面實(shí)施大病住院和門診醫(yī)療統(tǒng)籌,統(tǒng)一職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和費(fèi)用報(bào)銷比例。
其中,住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)置為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于800元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于600元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于300元。1個(gè)年度內(nèi)限支付1次起付標(biāo)準(zhǔn);門診起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)置為在職職工不高于1000元,退休人員不高于700元;住院最高支付限額為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上。最高支付限額以上部分醫(yī)療費(fèi)通過建立重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助制度,由重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助資金和個(gè)人共同承擔(dān);在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下(含)部分的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付比例不低于80%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例由統(tǒng)籌地區(qū)自行確定;門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%,最高支付限額由統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
《通知》提出,將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)比例:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)額原則上不低于當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)的三分之一。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民大病住院和規(guī)定病種門診保障待遇:從2012年1月1日起,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和費(fèi)用報(bào)銷比例。
住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一設(shè)置為三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于800元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于600元,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)不高于300元。1個(gè)年度內(nèi)限支付1次起付標(biāo)準(zhǔn);
住院最高支付限額為當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民可支配收入的6倍以上;
在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下(含)部分的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金支付比例不低于70%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,統(tǒng)籌基金支付比例由統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。
標(biāo)簽: 城居醫(yī)保居民醫(yī)保醫(yī)保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保