0571-22931819
記者昨日從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉，2012年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性病新增人員檢診認(rèn)定工作將于2011年9月19日開始，至2011年10月18日結(jié)束。據(jù)了解，這是自今年7月1日我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌以來的第一次慢病檢診。它有哪些新變化？參加檢診時(shí)需要注意哪些問題？高血壓、糖尿病等幾種常見慢性病檢診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么？帶著這些百姓關(guān)心的話題，記者采訪了市人社局醫(yī)保中心有關(guān)負(fù)責(zé)人。
兩大變化
統(tǒng)一檢診、病種增加
變化一：符合條件的各類人員統(tǒng)一組織、統(tǒng)一檢診
原來，我市機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人員與其他參保人員分開檢診。而本次檢診的人員范圍為：參加大連市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員（包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人員；靈活就業(yè)的個(gè)體參保人員）。
變化二：新增精神分裂癥病種
原來，市本級規(guī)定的慢性病種有30個(gè)；醫(yī)保市級統(tǒng)籌后，新增了精神分裂癥，也就是說現(xiàn)在的慢性病種為31個(gè)，這填補(bǔ)了我市門診慢性病在精神類疾病領(lǐng)域的空缺。（31個(gè)具體的慢性病種詳見病種范圍表格。）
三個(gè)特例
特殊人員檢診有特別安排和要求
1.癱瘓?jiān)诖不蛟卺t(yī)院住院無法行動(dòng)的患者可由家屬持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證及既往市級醫(yī)院出院小結(jié)及住院時(shí)慢性病相關(guān)的檢查、化驗(yàn)資料（提供復(fù)印件的，需加蓋醫(yī)院印章）到醫(yī)院申請另行安排檢診。
2.大連市行政區(qū)域內(nèi)異地居住人員可就近到當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保中心指定的檢診醫(yī)院檢診。
3.大連市行政區(qū)域外異地居住的患慢性病參保人員必須回本市指定的檢診醫(yī)院參加統(tǒng)一檢診。
四條貼士
相關(guān)細(xì)節(jié)有說道
1.本次檢診不包括參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的各類參保人員；不包括參加農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
2.檢診時(shí)間：大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院（原鐵路醫(yī)院）檢診時(shí)間為上午8∶10-11∶30，下午1∶30-3∶00。其他醫(yī)院檢診時(shí)間為上午8∶10-11∶30，下午1∶10-3∶00。
3.檢診攜帶證件及資料：參檢人員需持本人身份證、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、證及既往在市屬以上醫(yī)院就醫(yī)時(shí)保留的有確診意義的相關(guān)病歷材料，按指定檢診時(shí)間、檢診醫(yī)院，參加檢診認(rèn)定。
4.肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、慢性病毒性肝炎患者由傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)全年隨檢。這三個(gè)病種患者每年度首次就醫(yī)時(shí)須重新檢診認(rèn)定。
兩種常見慢性病檢診認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
一、高血壓病
指血壓達(dá)到重度高血壓的診斷水平，有高血壓所致的心、腦、腎、眼底損害，且伴有功能代償不全一項(xiàng)或一項(xiàng)以上；或血壓經(jīng)治療后，目前未達(dá)到高血壓診斷水平，但有高血壓所致的心、腦、腎、眼底損害一項(xiàng)。
【檢診標(biāo)準(zhǔn)】
?。ㄒ唬┓现囟雀哐獕旱脑\斷標(biāo)準(zhǔn)：
收縮壓≥24Kpa（180mmHg）或舒張壓≥14.6Kpa（110mmHg）。
（二）合并心、腦、腎、眼底損害：
1.心臟損害程度：合并心力衰竭二度以上，且心臟超聲檢查中至少具備以下一項(xiàng)異常：左房內(nèi)徑≥40mm；或左室內(nèi)徑大于55mm（男）或50mm（女）；或左室肥厚（大于12mm厚度）；或左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。
2.腦損害程度：合并腦出血、腦梗塞（腔隙性腦梗塞除外）。
注：判斷腔隙性梗塞標(biāo)準(zhǔn)：梗塞部位(腦干梗塞除外)直徑
3.腎臟損害程度：血肌酐檢測結(jié)果達(dá)到腎損害代償期程度；或腎小球?yàn)V過率（GFR）小于90ML/MIN。
4.眼底損害程度：眼底出血或棉絮狀滲出（新、舊病灶）。
5.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤：（提供既往住院確診的系統(tǒng)的檢查病歷資料留存）
本病必檢項(xiàng)目：測血壓【注：同時(shí)需提供既往病史材料留存：二級以上醫(yī)院的門診病歷或既往住院病史資料】。
二、糖尿病
指符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且具有心、腦、腎、眼底損害一項(xiàng)以上者。
【檢診標(biāo)準(zhǔn)】
（一） 符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.空腹血糖（靜脈血）﹥7.0mmol/L（140mg/dl）或餐后血糖（靜脈血）值>11.1mmol/L（200mg/dl）。
2.糖化血紅蛋白檢測異常。>6.0
?。ǘ┖喜⑿?、腦、腎、眼底損害：
1.合并心臟損害（下列情形之一）：
?、?nbsp;陳舊性心梗病史（提供既往住院確診的病歷）；
?、?nbsp;有冠心病、心絞痛病史：
A. 經(jīng)檢查達(dá)到下列情形之一者：
a.心電圖示ST-T段下移≥0.1mv；
b.T波呈低平或雙向、倒置。
B.提供既往住院確診的病歷材料核定符合下列情形之一者：
a.冠脈造影結(jié)果有≥70%的狹窄；
b. 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或外科搭橋術(shù)后。
?、劬哂袊?yán)重心律失常，經(jīng)檢查達(dá)到下列情形之一者：a.Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，且Ⅰ、Ⅱ型（A：V為3∶1或2∶1以上）；b.房顫；c.室早成對、多源、短陣室速；d.室上速。
?、?nbsp;心衰二度以上且心臟超聲檢查中至少具備以下一項(xiàng)異常：左房內(nèi)徑≥40mm；或左室內(nèi)徑大于55mm（男）或50mm（女）；或左室肥厚（大于12mm厚度）；或左室射血分?jǐn)?shù)小于50%。
2.合并腦損害：合并腦出血、腦梗塞（腔隙性梗塞除外）
注：判斷腔隙性梗塞標(biāo)準(zhǔn)：梗塞部位(腦干梗塞除外)直徑
3.合并腎損害：血、尿檢查化驗(yàn)，下列情形中其中一項(xiàng)異常。
?。?）尿微量白蛋白/肌酐大于300；（2）血肌酐檢測結(jié)果超出檢診醫(yī)院正常參考值范圍；（3）腎小球?yàn)V過率（GFR）小于90ML/MIN。
4.合并眼底損害
糖尿病眼底改變IV期以上者。
5.合并糖尿病足（末梢神經(jīng)炎除外）：主要指出現(xiàn)足部皮膚潰瘍、肢端壞疽等病變。足片示：骨質(zhì)改變征象者，如病灶痊愈，多普勒查下肢動(dòng)脈結(jié)構(gòu)及功能異常者。
本病必檢項(xiàng)目：血糖、糖化血紅蛋白。【注：同時(shí)需提供既往病史材料留存：二級以上醫(yī)院的門診病歷和化驗(yàn)單或既往住院病史資料】。
張文西 本報(bào)記者 于艷新
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病補(bǔ)助病種
1.高血壓病
12. 溶血性貧血
23.白塞氏病
2. 糖尿病
13.白血病
24. 侵襲性牙周炎
3.肝硬化
14.復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍
25.口腔扁平苔蘚
4. 風(fēng)濕性心臟病
15.冠心?。▋H包括心肌梗塞和心絞痛）
26.銀屑病
5. 肺心病
16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
27.下肢靜脈曲張
6. 慢性病毒性肝炎
17.再生障礙性貧血
28. 股骨頭壞死
7.肺結(jié)核
18. 原發(fā)性骨髓纖維化
29.帕金森氏病
8. 淋巴結(jié)核
19.慢性腎臟疾病（CKD）三期及以上
30.惡性腫瘤
9. 甲狀腺功能亢進(jìn)
20.重癥肌無力
31.精神分裂癥
10.甲狀腺功能低下
21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
11.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
22.伴多發(fā)骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥
限定檢診醫(yī)院的部分病種的檢診安排情況列表
病
種
檢診醫(yī)院
甲亢、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞氏病、重癥肌無力
市中心醫(yī)院；
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
帕金森氏病、下肢靜脈曲張
市第二人民醫(yī)院
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）
大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
甲狀腺功能低下；伴多發(fā)骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥
大連市友誼醫(yī)院
復(fù)方性阿弗他口腔潰瘍、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚
市口腔病醫(yī)院
銀屑病
市皮膚病醫(yī)院
精神分裂癥
市第七人民醫(yī)院
惡性腫瘤、再生障礙性貧血、原發(fā)性骨髓纖維化、慢性腎臟疾?。–KD）三期及以上、冠心?。▋H包括心肌梗塞和心絞痛）、溶血性貧血、白血病、肝硬化、風(fēng)濕性心臟病、肺心病
攜帶住院材料到曾住過院的大連市市內(nèi)三級或?qū)？漆t(yī)院檢診；異地住院或沒在本市三級或?qū)？漆t(yī)院住院的患者可攜帶相關(guān)材料就近到本市三級醫(yī)院檢診
【檢診時(shí)間】（請注意對照上表的檢診醫(yī)院按各街道指定的檢診時(shí)間參檢）
序號
參檢街道
檢診時(shí)間（2011年）
1
泉水街道
星海灣街道
9月19日
2
青泥洼橋街道
周水子街道
9月20日
3
甘井子街道
革鎮(zhèn)堡街道
9月21日
4
日新街道
八一路街道
9月22日
5
大連灣街道、保稅區(qū)
南沙街道
9月23日
6
椒金山街道
桂林街道
9月26日
7
馬欄街道
葵英街道
9月27日
8
人民廣場街道
南關(guān)嶺街道
9月28日
9
李家街道
紅旗街道
9月29日
10
春柳街道
老虎灘街道
9月30日
11
泡崖街道
凌水街道
10月8日
12
桃源街道
白山路街道
10月9日
13
興工街道
昆明街道
10月10日
14
海軍廣場街道
中山公園街道
10月11日
15
興華街道
北京街道
10月12日
16
香爐礁街道
白云街道
10月13日
17
黑石礁街道
辛寨子街道、營城子街道
10月14日
18
人民路街道
中華路街道
10月17日
19
機(jī)場街道
站北街道
10月18日
高血壓、糖尿病檢診安排情況列表
序號
參檢街道
檢診時(shí)間（2011年）
檢診醫(yī)院
1
革鎮(zhèn)堡街道
9月19日、9月20日
大連市中心醫(yī)院
2
周水子街道
9月21日、9月22日
3
泡崖街道
9月23日、9月26日
4
南關(guān)嶺街道
9月27日、9月28日
5
甘井子街道
9月29日、9月30日
6
春柳街道
10月8日、10月9日
7
機(jī)場街道
10月10日、10月11日
8
李家街道
10月12日、10月13日
9
其他
10月14日
1
桂林街道
9月19日、9月20日
大連市友誼醫(yī)院
2
人民路街道
9月21日、9月22日
3
白云街道
9月23日、9月26日
4
中山公園街道
9月27日、9月28日
5
桃源街道
9月29日、9月30日
6
海軍廣場街道
10月8日、10月9日
7
人民廣場街道
10月10日、10月11日
8
保稅區(qū)
10月12日、10月13日
9
其他
10月14日
1
大連灣街道
9月19日、9月20日
大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院
2
椒金山街道
9月21日、9月22日
3
辛寨子街道
9月23日、9月26日
4
營城子街道
9月27日、9月28日
5
白山路街道
9月29日、9月30日
6
南沙街道
10月8日、10月9日
7
中華路街道
10月10日、10月11日
8
興華街道
10月12日、10月13日
9
其他
10月14日
1
站北街道
9月19日、9月20日
第二人民醫(yī)院
2
興工街道
9月21日、9月22日
3
北京街道
9月23日、9月26日
4
青泥洼橋街道
9月27日、9月28日
5
日新街道
9月29日、9月30日
6
馬欄街道
10月8日、10月9日
7
紅旗街道
10月10日、10月11日
8
香爐礁街道
10月12日、10月13日
9
其他
10月14日
1
凌水街道
9月19日、9月20日
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
(原鐵路醫(yī)院）
2
星海灣街道
9月21日、9月22日
3
老虎灘街道
9月23日、9月26日
4
泉水街道
9月27日、9月28日
5
黑石礁街道
9月29日、9月30日
6
八一路街道
10月8日、10月9日
7
葵英街道
10月10日、10月11日
8
昆明街道
10月12日、10月13日
9
其他
10月14日
精神分裂癥病人可享慢病醫(yī)保待遇了
2016-11-23 08:00:13
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