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新華網(wǎng)河南頻道10月14日訊 大河網(wǎng)—大河報報道: 昨日，河南省審計廳公布了2009年度全省城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金審計結(jié)果。通過對醫(yī)療保險基金的征繳、使用、結(jié)存和管理進(jìn)行審計發(fā)現(xiàn)，部分市地擠占挪用、違規(guī)列支和出借醫(yī)療保險基金。
今年，除了審計各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，還延伸審計了449家參保單位、503家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、480家定點零售藥店。
9個市地未及時劃撥補(bǔ)助資金
截至去年年底，全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)到1050萬人，占全省應(yīng)參保人數(shù)1260萬人的83.3％。
通過審計發(fā)現(xiàn)，鄭州市、開封市等9個省轄市及其所轄縣（市、區(qū)）存在未及時劃撥財政補(bǔ)助資金或財政配套資金未到位的問題，涉及金額1.22億元。
此外，部分市地存在擠占挪用、違規(guī)列支和出借醫(yī)療保險基金現(xiàn)象，涉及金額1916.85萬元。全省各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍存在對醫(yī)療費用報銷審核把關(guān)不嚴(yán)的問題。
審計公告顯示，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)加價，超范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費以及串換藥品等問題很嚴(yán)重，定點零售藥店采取物品串換成藥品刷卡銷售等手段騙取醫(yī)保基金問題依然存在。
三種險種缺少銜接 重復(fù)參保問題突出
審計發(fā)現(xiàn)，由于城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險三種險種之間的政策缺少銜接，信息不能共享，轉(zhuǎn)移接續(xù)困難，重復(fù)參保等老問題依舊存在。如：鄭州市本級有1423人既參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，又參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險；濟(jì)源市城鎮(zhèn)居民重復(fù)參加醫(yī)療保險10217人；許昌市所轄禹州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險重復(fù)參保27160人。
此外，我省醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次低、范圍小、互助共濟(jì)功能弱化。主要表現(xiàn)為：目前市、縣兩級醫(yī)療保險彼此獨立、并行運行，由于地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，導(dǎo)致各地醫(yī)療保險政策各不相同，參保人員醫(yī)療待遇保障水平差別較大，異地就醫(yī)報銷受到不少限制，削弱了制度的普惠性和公平性。
醫(yī)?；鹬嗌偕?參保人重復(fù)參保問題嚴(yán)重
2016-11-23 08:00:13
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