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車曉端說，２００７年，我國啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險改革試點。至此，社會醫(yī)療保險實現(xiàn)了制度層面的全覆蓋。但由于制度實施分屬不同部門經辦管理，制度之間缺乏銜接與協(xié)調，出現(xiàn)了參保群體間待遇攀比、重復參保等現(xiàn)象，造成財政重復補助、重復建設和社會資源浪費。
目前，勞動保障部門承擔了醫(yī)保，衛(wèi)生部門管理新型農村合作醫(yī)療，民政部門承擔了醫(yī)療困難救助。車曉端說，不僅醫(yī)保資源部門分割、無法共享，還使得醫(yī)保政策城鄉(xiāng)多元、復雜煩瑣，醫(yī)保類型交叉重疊、重復參保。
車曉端建議，以新一輪醫(yī)改為契機，將現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險與新型農村合作醫(yī)療合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度一起構成“２＋１”醫(yī)療保障體系，避免人為的“畫地為牢”現(xiàn)象。
同時，加快統(tǒng)籌考慮將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、醫(yī)療救助的具體實施歸口一個部門，改變多頭管理、部門分割、交叉重疊、城鄉(xiāng)多元的現(xiàn)象。
車曉端認為，有必要統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資標準、籌資機制、補償?shù)燃墶⒎忭斏舷?、結報方式，適當減少補償“檔次”和“層級”，打通城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的銜接通道，實現(xiàn)參保人員自由轉換參保類型。
標簽： 醫(yī)保
