○今年全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)到1810萬人,比上年新增400萬人,參保率達(dá)到80%;做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)從業(yè)人員、大學(xué)生、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的保障工作。
○解決我省地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)和依法破產(chǎn)國有企業(yè)、中央和中央下放地方政策性關(guān)閉破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。指導(dǎo)和督促地方解決其他破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保問題。
○新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在90%以上。
2 提高基本醫(yī)療保障水平
○全面落實(shí)政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人均每年80元補(bǔ)助。
○城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上分別提高到上年度當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入的6倍左右,新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額原則上提高到上年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)民年人均純收入的6倍以上。
○50%的統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用報(bào)銷比例比2008年提高5個(gè)百分點(diǎn)。
○30%的統(tǒng)籌地區(qū)開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌試點(diǎn);1/3的統(tǒng)籌地區(qū)新農(nóng)合門診費(fèi)用統(tǒng)籌得到鞏固完善。
○進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,資助所有城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保戶參保參合,有效使用救助資金。探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
3 國家基本藥物制度取得進(jìn)展
○落實(shí)國家基本藥物目錄。
○落實(shí)并執(zhí)行國家核定公布的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。
○在30%的政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度,包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售。
○將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。
○組織實(shí)施國家臨床基本藥物應(yīng)用指南和基本藥物處方集。
4 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)
○貫徹落實(shí)國家制定出臺的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
○啟動(dòng)建設(shè)45個(gè)縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)、143個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和76個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等。
5 加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)
○制定以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)全科醫(yī)師1500人。
○為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師,在崗培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生人員4000人次,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員1300人次。
○組織三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。
○啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。
6 改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制
○完善政府舉辦城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助政策,在基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資。探索實(shí)行政府購買服務(wù)等補(bǔ)助方式。
○落實(shí)對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)的補(bǔ)助政策。
7 實(shí)施重大公衛(wèi)和基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目
○啟動(dòng)建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右、農(nóng)村居民試點(diǎn)建檔率達(dá)到5%。
○開始對15歲以下的人群補(bǔ)種乙肝疫苗,2009年補(bǔ)種78.95萬人左右。
○啟動(dòng)35-59歲農(nóng)村婦女常見病檢查項(xiàng)目,在6個(gè)縣(市)完成宮頸癌檢查7萬人,在8個(gè)縣(市)完成乳腺癌檢查1.6萬人;對農(nóng)村約40萬名生育婦女補(bǔ)服葉酸,實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。
○為5000例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開展復(fù)明手術(shù)。
○啟動(dòng)2.3萬戶改爐降氟項(xiàng)目。
○在血吸蟲病防治縣(市、區(qū))支持建設(shè)農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所14.3萬座。
○落實(shí)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)不低于15元。
8 調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu),完善管理體制
○制定公立醫(yī)院區(qū)域布局和結(jié)構(gòu)調(diào)整規(guī)劃;鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。
○探索政事分開、管辦分開有效形式;完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)人事制度改革。
○加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理,建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度;2009年選擇一所省屬醫(yī)院和若干所市、縣公立醫(yī)院開展改革試點(diǎn)。
9 改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
研究擬定推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的政策,使試點(diǎn)公立醫(yī)院運(yùn)行成本逐步通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償。
10 推行電子醫(yī)療檔案等
根據(jù)全國統(tǒng)一的醫(yī)院電子病歷標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,以及常見疾病臨床特點(diǎn),選擇1-3家醫(yī)院開展試點(diǎn)。
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