目前在中央層面,醫(yī)改配套方案進入了集中發(fā)布期,主要包括國家發(fā)改委牽頭制定的三個方案,人保部牽頭的八個配套文件等。國家衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏透露,未來有望隨同基本藥物目錄一同發(fā)布的配套文件還有《關于建立國家基本藥物制度的實施意見》等。
6月22日,民政部公布了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》;7月13日,衛(wèi)生部公布了《關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》。
國家人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長姚宏透露,目前正在牽頭制定八個醫(yī)改配套文件,目前已出臺的政策包括啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點、解決破產(chǎn)企業(yè)人員參與醫(yī)療保險的政策、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,衛(wèi)生信息統(tǒng)計制度,未來還將出臺內(nèi)容涵蓋提高醫(yī)療保險基金使用效率、解決異地就醫(yī)人員看病、農(nóng)民工醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)、加強醫(yī)療保險服務能力建設、提高統(tǒng)籌層次等方面的配套文件。
陜西省發(fā)布的醫(yī)改實施意見明確提出了2009年該省省級將投入36億元用于衛(wèi)生服務體系建設,這在四省中唯一一個明確了投入數(shù)額。
東興證券李秋實認為,由于全國范圍內(nèi)醫(yī)改總投資額達8500億元,預計每個省都將陸續(xù)披露具體的投資額度以及用途,未來能否充分落實非常關鍵。
此外,福建省的實施意見提出,在不低于30%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展配備和使用基本藥物試點。
對于基本藥物目錄“年底前在30%的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣(區(qū))政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施”的政策,鄭宏表示,之所以決定讓基本藥物目錄首先覆蓋30%的城市社區(qū),主要考慮到藥品定價、生產(chǎn)、醫(yī)院使用方面的難點,這30%的概念不能被誤解為全國30%的省市,而是具體到每個省要有30%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要實施,目錄的落實強調(diào)從基層開始。
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