《濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(以下簡稱辦法)規(guī)定,參保人不得偽造、涂改處方、費(fèi)用單據(jù),騙取醫(yī)療待遇,不得將本人醫(yī)療證件轉(zhuǎn)借他人使用。違反規(guī)定的將被責(zé)令退還騙取的居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,將被停止享受本醫(yī)療年度的居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
辦法還規(guī)定,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真審核參保人就醫(yī)證件,并嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和物價(jià)部門核準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。不得以偽造或者變造賬目、資料、處方、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等不正當(dāng)手段,騙取居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金;不得違反定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)規(guī)定。
違反規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員,將被追回所支付的醫(yī)療費(fèi)用,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被處以5000元以上30000元以下罰款。
對于不按規(guī)定征收居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),不按規(guī)定為參保人辦理參保信息登記、變更或者信息確認(rèn),截留、挪用基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),工作失職造成居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失,利用職權(quán)索賄受賄、謀取私利,或無正當(dāng)理由拖延支付或者少付、拒付醫(yī)療費(fèi)用的單位及其工作人員,將對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
舜網(wǎng)-濟(jì)南時(shí)報(bào)
騙保將停止享受居民醫(yī)保待遇
2016-11-24 08:00:13
無憂保



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