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“現(xiàn)在我的身體很好，沒什么大病。但過幾年可就不好說了，我看兒女們都投了咱們的全民醫(yī)保，確實(shí)有用，所以跟我老伴兒也一塊入了醫(yī)保。我老伴兒身體不好，今年已經(jīng)住了三次院，總共花了5000多塊錢的醫(yī)藥費(fèi)，全民醫(yī)保給報(bào)了70%，新農(nóng)合又報(bào)銷了一部分，自個(gè)拿了不到1000錢，值?！?0多歲的裴大仁老漢笑呵呵地招呼我們進(jìn)屋。
裴老漢是湖北省宜都市人。他和老伴兩人參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度一共繳費(fèi)近3萬元，是該體系內(nèi)最高的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按宜都市的規(guī)定，凡是居住在宜都市區(qū)域內(nèi)、除享受政府醫(yī)療補(bǔ)貼或由用人單位統(tǒng)一繳費(fèi)參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)以外的所有城鄉(xiāng)居民，均可參加新型社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。并且取消了對(duì)參保者戶口、年齡、身份及必先參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的限制。目前宜都市符合參保標(biāo)準(zhǔn)的居民約有6萬人。參保的個(gè)人以宜都市上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，分年度自由選擇9％、5％、4％、3％、2％的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。按照規(guī)定，參保的個(gè)人達(dá)到法定退休年齡時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)年限男性滿30年、女性滿25年及以上，均選擇5％及以上比例繳費(fèi)的，不再繳費(fèi)，終身按規(guī)定足額享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。以農(nóng)民身份參保的個(gè)人因之前未有繳納任何醫(yī)療保險(xiǎn)的記錄，須一次性補(bǔ)齊不足年限的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，最高補(bǔ)償年限為10年。
今年7月，國(guó)務(wù)院出臺(tái)政策在全國(guó)79個(gè)城市開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度試點(diǎn)。而早在一年前的2006年6月，宜都市就率先在湖北省試行城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（宜都稱之為“全民醫(yī)保”）。此項(xiàng)制度不僅涵蓋之前未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人員的城鎮(zhèn)居民，而且把鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民納入到統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)中來。截止到今年7月份，該市3700多人（此前未參加社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)人員）主動(dòng)投保，已經(jīng)有417人次報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)250萬元。一個(gè)真正的城鄉(xiāng)一體的醫(yī)療保障體系在宜都正逐步成為現(xiàn)實(shí)。
一次性交這么多錢，為什么不選擇商業(yè)保險(xiǎn)？面對(duì)記者的疑問，裴大仁笑著說：“無論什么保險(xiǎn)，還是政府的最可靠?！?br>
在宜都市，所有已經(jīng)參加新農(nóng)合的農(nóng)民可自愿選擇是否參加全民醫(yī)保，截至目前，已經(jīng)有1000多位農(nóng)民享受到新農(nóng)合和全民醫(yī)保雙重保障。
宜都市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局副局長(zhǎng)吳慶林告訴記者，全民醫(yī)保的一個(gè)重要特點(diǎn)是對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體給予醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼，降低了準(zhǔn)入門檻，真正從政策上實(shí)行了城鄉(xiāng)居民全覆蓋。
國(guó)有和集體企業(yè)中達(dá)到法定退休年齡且醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)交費(fèi)達(dá)到一定年限的退休職工不用繳費(fèi)，即可足額享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，政府給予全額補(bǔ)貼。而對(duì)于那些與市直國(guó)有、集體企業(yè)解除勞動(dòng)關(guān)系之日，連續(xù)工齡滿20年的失業(yè)人員，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)可下調(diào)10%，連續(xù)工齡滿25年以上的，繳費(fèi)基數(shù)下浮20%。參保的個(gè)人在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，或?qū)賹W(xué)生兒童的，按上年度在崗職工平均工資的80%繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。下崗失業(yè)人員以宜都市上年度職工平均工資的60%為基數(shù)，按9%的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，其中個(gè)人繳納4%，政府補(bǔ)貼5%。
作為湖北省最早推行“全民醫(yī)?！钡脑圏c(diǎn)縣市，宜都市財(cái)政每年都要拿出300多萬元，作為市直國(guó)有、集體企業(yè)大齡下崗失業(yè)困難人員和退休人員等弱勢(shì)群體參加醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)貼。
雖然新政策取消了戶口和年齡的限制，繳費(fèi)也劃分了檔次，降低了老百姓參保的門檻，但是，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋范圍依然面臨瓶頸，主要是困難群體參保存在經(jīng)濟(jì)困難。國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》為宜都市的全民醫(yī)保工作打開了新的思路。目前宜都市有關(guān)部門正在研究制定新的全民醫(yī)保方案，加強(qiáng)公共財(cái)政保障醫(yī)療的作用，進(jìn)一步擴(kuò)大全民醫(yī)保的覆蓋范圍。
中國(guó)財(cái)經(jīng)報(bào)
宜都全民醫(yī)保蓄勢(shì)待發(fā)
2016-11-24 08:00:13
無憂保
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