3月30日訊:聊城市2016年居民大病保險籌資標準和待遇標準再次提高,居民大病保險籌資水平由32元提高到52元,大病報銷水平進一步提高。
2016年,居民大病保險起付標準為1.2萬元,個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不予補償;個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以上(含1.2萬元),10萬元以下的部分給予50%的補償;10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%的補償;20萬元以上(含20萬元)的部分給予65%的補償。一個醫(yī)療年度內(nèi),居民大病保險個人補償封頂線為30萬元。
據(jù)了解,大病保險由全省統(tǒng)一資金籌集和撥付,統(tǒng)一確定居民大病保險人均籌資標準,參保個人不繳費,從居民基本醫(yī)療保險基金中劃撥。從2015年開始,居民大病保險全部過渡為按額度補償,不再區(qū)分病種。對居民一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院(含門診慢性病)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后,個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標準的部分,由居民大病保險再給予補償。
各縣(市、區(qū))醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)2016年居民基本醫(yī)療保險人數(shù),按照52元/人的籌資標準,于2016年4月25日前將大病保險資金的80%撥付至中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司山東省分公司指定賬戶。
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