3月18日訊:為進一步加強我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理,建立準(zhǔn)入和退出機制,切實提高全市基本醫(yī)療保險管理服務(wù)水平,更好地滿足參保人員的基本醫(yī)療和購藥需求,昨天,記者從市人社局獲悉,本月我市新增了一批職工醫(yī)保以及居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和職工醫(yī)保定點零售藥店,參保人員就醫(yī)購藥將更加方便。
據(jù)了解,今年初,市人社局出臺了《桐鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法(暫行)》、《桐鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法(暫行)》。新出臺的《桐鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理辦法(暫行)》、《桐鄉(xiāng)市基本醫(yī)療保險定點零售藥店協(xié)議管理辦法(暫行)》,對定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店準(zhǔn)入條件、申報流程進行了明確和完善,對定點醫(yī)療機構(gòu)管理進行了細(xì)化。
政策出臺后,共有55家醫(yī)療機構(gòu)和57家零售藥店向市社保經(jīng)辦機構(gòu)遞交了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的定點申請,市社保經(jīng)辦機構(gòu)對申請的醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店開展了實地核查,并組織由參保人員代表、人大代表、政協(xié)代表、醫(yī)院代表、藥店代表、行業(yè)協(xié)會、人社、財政、衛(wèi)計、市場監(jiān)管、物價等部門組成評估小組進行評估考核后,最終確定新增50家醫(yī)療機構(gòu)為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),其中新增職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)50家,新增居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)11家,確定新增35家零售藥店為職工醫(yī)保定點零售藥店。
記者在新增名單中看到,此次新增的職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)中41家為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,比如崇福鎮(zhèn)李家壩村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、濮院鎮(zhèn)永聯(lián)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等,這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站大部分已經(jīng)是居民醫(yī)保定點單位,此次納入到職工醫(yī)保范圍,職工醫(yī)保在基層的服務(wù)點隊伍進一步壯大,讓更多參保人員享受便捷的醫(yī)保服務(wù)。而在居民醫(yī)保方面,此次桐鄉(xiāng)新增了2家民營醫(yī)院,分別是桐鄉(xiāng)星光醫(yī)院有限公司和濮院仁濟肛腸專科醫(yī)院。同時,首次將營利性門診部、診所納入到居民醫(yī)保定點范圍,新增了1家門診部以及6家診所。新增的定點零售藥店包括大型醫(yī)藥連鎖公司的直營店,也包括加盟店、個人獨資店,位于鎮(zhèn)區(qū)和城區(qū)城鄉(xiāng)接合部的藥店數(shù)量較多。
據(jù)悉,這些新增的定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店將在近期做好信息系統(tǒng)醫(yī)保接口開發(fā)、醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)、藥品匹配上傳等工作,通過驗收并與社保經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后,即可為參保人員提供醫(yī)保服務(wù)。
本次新增定點醫(yī)療機構(gòu)開通醫(yī)保服務(wù)后,桐鄉(xiāng)職工醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)共141家,定點零售藥店169家,居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)210家。
市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,社保經(jīng)辦機構(gòu)將通過完善監(jiān)管制度,推行“陽光醫(yī)保”智能監(jiān)控審核等多種措施,進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店服務(wù)行為,為患者提供更高質(zhì)量的服務(wù)。