12月29日:記者昨日從市人社局了解到,該局于日前印發(fā)了《關(guān)于基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理有關(guān)問題的通知》(下稱《通知》),自12月24日起,取消“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查,并對我市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)管理有關(guān)問題進行了明確。
《通知》明確,“兩定”資格審查取消后,對愿意承擔我市醫(yī)療保險服務(wù)的醫(yī)藥機構(gòu),由市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,與其簽訂醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,實行協(xié)議管理。
為提高管理效率,更好地保障參保人員的基本醫(yī)療權(quán)益,《通知》還對醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議內(nèi)容進行了規(guī)范,明確了其應(yīng)包括服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用支付標準和結(jié)算方式、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、醫(yī)保醫(yī)生管理、違約處理等,明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。此外,《通知》還明確了定點醫(yī)藥機構(gòu)應(yīng)具備的條件及申請程序,醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議終止,續(xù)簽醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,加強定點醫(yī)藥機構(gòu)管理等內(nèi)容。