定西市醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和繳費(fèi)
第十條用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書(shū)或者單位印章,向當(dāng)?shù)?a href="http://www.kcuv.cn/shebaozhengce/1219044/">社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。
自愿參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應(yīng)當(dāng)向戶口所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。
用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。
第十一條參保單位的名稱、住所地、法定代表人、銀行帳號(hào)、職工工資總額、人員增減等發(fā)生變化的,應(yīng)當(dāng)在發(fā)生變化的當(dāng)月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如實(shí)申報(bào),辦理變更手續(xù)。
第十二條 城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),須持本人居民身份證、戶口簿和低保、殘疾人員有效證件到所在地街道辦事處、鎮(zhèn)(社會(huì)保障事務(wù)所)、社區(qū)居委會(huì)(社會(huì)保障事務(wù)站)辦理參保登記手續(xù),領(lǐng)取社會(huì)保障卡。在校學(xué)生以學(xué)校為單位到所在縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
各縣區(qū)所屬街道(鎮(zhèn))辦事處,在受理參保登記后,建立參保居民基礎(chǔ)信息,及時(shí)報(bào)送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)并制發(fā)社會(huì)保障卡。
第十三條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按照上年度的工資收入確定繳費(fèi)基數(shù)。每年繳費(fèi)基數(shù)確定上下限基準(zhǔn)數(shù),工資收入超過(guò)基準(zhǔn)數(shù)300%以上部分,不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù);低于基準(zhǔn)數(shù)60%的,按照基準(zhǔn)數(shù)的60%確定繳費(fèi)基數(shù);工資收入在基準(zhǔn)數(shù)60%—300%范圍內(nèi)的,按照實(shí)際工資收入確定繳費(fèi)基數(shù)。基準(zhǔn)數(shù)按照每年省上公布的職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)確定。
靈活就業(yè)人員(包括個(gè)體工商戶及其雇工)和農(nóng)民工,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)以本人養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)。
第十四條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例為在職職工繳費(fèi)工資的6%,在職個(gè)人繳費(fèi)比例為2%,退休人員個(gè)人不繳費(fèi);靈活就業(yè)人員個(gè)人繳費(fèi)比例為4%;個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員個(gè)人按1%的比例繳納,業(yè)主按3%的比例繳納。
第十五條 用人單位按照社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額及時(shí)向地稅部門(mén)申報(bào)繳納,其中:
(一)財(cái)政全額撥款單位,由各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后,單位繳費(fèi)部分由同級(jí)財(cái)政足額列入預(yù)算,按月?lián)芨丁?br />
(二)財(cái)政差額撥款單位,單位繳費(fèi)部分按照財(cái)政撥款比例由單位和財(cái)政按比例分擔(dān)。
(三)中央、省屬國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位按屬地管理的原則由所在單位自籌所需經(jīng)費(fèi)。
第十六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按以下規(guī)定執(zhí)行:
(一)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
非從業(yè)城鎮(zhèn)居民每人每年80元;大中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)和中小學(xué)學(xué)生每人每年40元;城鎮(zhèn)低保人員每人每年20元,其中一、二類低保人員的個(gè)人繳費(fèi)部分由縣區(qū)級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)從城市醫(yī)療救助資金中于當(dāng)年10月底前代繳。
(二)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)每人每年的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為240元,其中:中央財(cái)政156元,省財(cái)政54元,縣區(qū)財(cái)政30元。
(三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家、省、市有新規(guī)定的,由市人力資源和社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同財(cái)政部門(mén)另行公布。
第十七條 建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與繳費(fèi)年限掛鉤的激勵(lì)機(jī)制。城鎮(zhèn)居民參保連續(xù)繳費(fèi)每滿三年,其住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例提高1個(gè)百分點(diǎn),最高上調(diào)5個(gè)百分點(diǎn)。
第十八條職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由用人單位從其工資收入中代扣代繳,實(shí)行會(huì)計(jì)集中核算的單位由會(huì)計(jì)核算中心代扣代繳。
第十九條 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體辦法按照省人社廳、省財(cái)政廳《關(guān)于領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》(甘人社通〔2011〕212號(hào))文件執(zhí)行。
第二十條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)最低繳費(fèi)年限達(dá)到15年以上的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
未達(dá)到以上最低繳費(fèi)年限的,以用人單位登記參保的,由用人單位以上年度全省在崗職工平均工資為繳費(fèi)基數(shù)和規(guī)定的單位繳費(fèi)比例,一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限,屬于財(cái)政負(fù)擔(dān)的由同級(jí)財(cái)政一次性撥付,屬于全額繳費(fèi)單位由用人單位一次性繳納,補(bǔ)繳后享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇并劃轉(zhuǎn)個(gè)人賬戶;以城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、與企業(yè)終止(解除)勞動(dòng)關(guān)系人員、機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職(辭退)人員身份登記參保并以4%的比例繳費(fèi),由本人一次性補(bǔ)繳至規(guī)定年限,也可以按上年度全省在崗職工平均工資為基數(shù)和規(guī)定的繳費(fèi)比例按年繳費(fèi)至規(guī)定年限,享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,不建個(gè)人帳戶。
一次性繳費(fèi)金額=(180-實(shí)際繳費(fèi)月數(shù))×全省上年度在崗職工年平均工資÷12×繳費(fèi)比例×1.1。
本辦法實(shí)施前已經(jīng)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員待遇的人員,不受最低繳費(fèi)年限的限制。