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醫(yī)保局駐院代表正式進駐南大四附院
2016-11-25 08:00:15
無憂保
近日，江西省本級醫(yī)保局、南昌鐵路局醫(yī)保中心及中國人民財產(chǎn)保險公司的醫(yī)保局駐院代表一行2人正式進駐我院，標(biāo)志著醫(yī)保監(jiān)管制由原先的事后監(jiān)督變?yōu)楝F(xiàn)在的事前和事中監(jiān)督。
據(jù)了解，醫(yī)保駐院代表既是加強醫(yī)保管理的一種新模式，又是江西省本級醫(yī)保、鐵路醫(yī)保管理工作的又一項創(chuàng)新舉措。醫(yī)保駐院代表的工作職責(zé)包括宣傳國家醫(yī)療保險政策，為參保人提供醫(yī)保政策咨詢服務(wù)，配合定點醫(yī)院對醫(yī)保病人進行排除外傷鑒定審批、15日內(nèi)再次住院審批、門診非藥品大額處方審批、住院身份核實及現(xiàn)場醫(yī)保巡查管理等;及時向省醫(yī)保中心、鐵路醫(yī)保中心及醫(yī)院醫(yī)?？品答佅嚓P(guān)信息;聽取醫(yī)保病人在就醫(yī)過程中的有關(guān)建議和意見等。
通過醫(yī)保駐院代表將醫(yī)保服務(wù)職能前移，搭建不同層級醫(yī)療機構(gòu)與患者個體間的信息橋梁，逐步提供融社會支持、診療服務(wù)、健康指導(dǎo)為一體的健康管理服務(wù)。醫(yī)保駐院代表制度的實施，將會進一步規(guī)范醫(yī)療和收費行為。駐院代表將全程監(jiān)管醫(yī)護人員的診療行為，杜絕過度醫(yī)療、體檢式住院、掛床住院等不規(guī)范行為，確保醫(yī)?；鸬暮侠碇Ц?。
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