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湖南省出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案
2016-11-25 08:00:15
無憂保
湖南省出臺(tái)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案 湖南省衛(wèi)生計(jì)生委11月2日消息稱，近日，湖南省政府辦公廳印發(fā)《湖南省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施方案》。據(jù)該方案，2015年底前大病保險(xiǎn)覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保(合)人群，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民大病患者因病致貧、因病返貧的問題。
所謂“大病保險(xiǎn)”，就是對(duì)城鄉(xiāng)居民的大額醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，給予“二次報(bào)銷”。只要參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新農(nóng)合，同步就參加了大病保險(xiǎn)，不必再辦理參保手續(xù)，也不必再繳費(fèi)。
湖南大病保險(xiǎn)不限病種，以患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線由各市州確定，原則上起付線標(biāo)準(zhǔn)不高于本地區(qū)統(tǒng)計(jì)部門公布的上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入，低保困難群眾大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線降低50%。也就是說，參保人患病發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”，超過所在市州確定的大病保險(xiǎn)補(bǔ)償起付線，即可進(jìn)行大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。
據(jù)測(cè)算，全省實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)后，每年將有超過24萬名城鄉(xiāng)居民大病患者受益。大病保險(xiǎn)對(duì)患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)際支付比例將達(dá)到50％以上，年度累計(jì)補(bǔ)償金額，最高可報(bào)20萬元。對(duì)于經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，自付費(fèi)用仍有困難且符合醫(yī)療救助條件的患者和罕見重大疾病的患者，民政等部門還有相關(guān)救助政策。到2017年，湖南省將建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能。
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