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潮州市將調(diào)整2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費和待遇標準
2016-11-25 08:00:15
無憂保
潮州市將調(diào)整2016年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費和待遇標準 每人每年增加繳費約30元
記者昨天從市人社部門獲悉，我市將調(diào)整2016年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準，并自2016年1月1日起適當提高部分醫(yī)療保險待遇水平。
據(jù)悉，2016年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保仍設置兩個繳費檔次。根據(jù)國家和省的要求，A檔個人繳費標準由原來的每人每年30元調(diào)整為60元，B檔個人繳費標準由原來的每人每年84元調(diào)整為120元。
與此同時，我市自2016年1月1日起適當提高部分基本醫(yī)療保險待遇水平：
一是統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一按2015年B檔標準執(zhí)行，即：本市一類醫(yī)院88%、本市二類醫(yī)院83%、本市三類醫(yī)院68%、外市醫(yī)院58%。相當于原A檔參保人住院報銷比例全面提高3個百分點。
二是提高醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額（不含大病保險）由原20萬元分別提高為A檔24萬元、B檔30萬元；職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額（不含大病保險）由原23萬元提高為35萬元。
三是提高普通門診統(tǒng)籌待遇標準。基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌待遇由原單次限額10元（不含一般診療費）、年度累計限額30元、統(tǒng)籌基金支付比例50%，提高為單次限額20元（含一般診療費）、年度累計限額100元、統(tǒng)籌基金支付比例70%。
四是提高門診特定病種待遇年度累計支付限額標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人患有一種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由2000元提高到2500元，同時患有多種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由3000元提高到4000元。職工醫(yī)保參保人患有一種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由4000元提高到5000元，同時患有多種指定慢性病的，統(tǒng)籌基金年度累計支付限額由6000元提高到8000元。
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