0571-22931819
標(biāo)簽： 城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保
昌吉州城鄉(xiāng)醫(yī)保架構(gòu)全保障
2016-11-25 08:00:15
無憂保
2015年初，新疆昌吉州開通了海南省和西安市的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，為這兩省市異地居住的參保職工帶來了極大便利。這是自治州城鄉(xiāng)醫(yī)保發(fā)展的一個(gè)縮影，多年來，自治州通過積極努力，不斷提高和完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)基本醫(yī)療保障制度，使之相輔相成，切實(shí)做到應(yīng)保盡保。
據(jù)了解，目前，自治州城鄉(xiāng)醫(yī)保覆蓋人群達(dá)到100%，特別是2003年啟動(dòng)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療以來，全州近60萬農(nóng)牧民實(shí)現(xiàn)了“病有所醫(yī)”。截至2013年底，全州新農(nóng)合參合率已達(dá)99.5%，人均籌資水平達(dá)到350元，同時(shí)全面建立了住院加門診的補(bǔ)償制度，最高支付限額達(dá)到8萬元，讓更多的農(nóng)牧民享受到了黨的惠民政策，“看病難、看病貴”問題得到有效緩解，初步解決了農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧問題。
今年年初，我州有居住在海南省的參保人員18人，西安市的參保人員92人。已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人員，即可在陜西省53家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、海南省34家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選擇5家醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院結(jié)算時(shí)可持卡與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，只需支付應(yīng)由個(gè)人支付的費(fèi)用。
自2014年6月1日起，我州對(duì)參保尿毒癥患者透析費(fèi)用實(shí)行定額結(jié)算。據(jù)了解，臨床上尿毒癥可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，急性腎功能衰竭和部分慢性腎功能衰竭病人需要在門診長期做透析治療，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)重。新政策規(guī)定，特殊慢性病尿毒癥患者在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性透析器做血液透析治療的，個(gè)人自付一次69元，在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性透析器做血液透析治療的，個(gè)人自付一次62元，每次透析醫(yī)療費(fèi)降低了30元左右。
自2015年1月起，我州調(diào)整部分生育保險(xiǎn)政策，提高了部分生育醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)了解，此次調(diào)整政策包括生育津貼、產(chǎn)假、生育保險(xiǎn)、人流手術(shù)費(fèi)、生育醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、產(chǎn)前檢查費(fèi)等。調(diào)整政策有：生育津貼支付期限為產(chǎn)假期間，按職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)；女職工生育產(chǎn)假為98天，晚婚晚育、難產(chǎn)、多胞胎生育以及計(jì)劃生育產(chǎn)假等仍按原政策執(zhí)行；單位職工參保后并符合自治區(qū)計(jì)劃生育政策的，可享受生育保險(xiǎn)待遇。因用人單位未及時(shí)為職工繳納生育保險(xiǎn)而導(dǎo)致參保職工未能享受生育保險(xiǎn)津貼和醫(yī)療補(bǔ)助待遇的，由單位按生育保險(xiǎn)政策規(guī)定向職工支付；職工的生育津貼由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)足額支付給參保用人單位；職工符合規(guī)定生育子女后再次懷孕做人工流產(chǎn)的手術(shù)費(fèi)用，可從生育保險(xiǎn)基金中給予支付，不限次數(shù)。
聲明：本站原創(chuàng)文章所有權(quán)歸無憂保所有，轉(zhuǎn)載務(wù)必注明來源；
轉(zhuǎn)載文章僅代表原作者觀點(diǎn)，不代表本站立場；如有侵權(quán)、違規(guī)，請聯(lián)系qq：1070491083。
