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醫(yī)患危機(jī)變得越來(lái)越嚴(yán)重
2016-11-26 08:00:12
無(wú)憂保
作為一名普通患者及患者家屬，對(duì)于美國(guó)當(dāng)下高超的外科手術(shù)技藝及高效的治愈力，我表示震驚和贊嘆，對(duì)于部分醫(yī)護(hù)人員的悉心照料、精湛的醫(yī)術(shù)及全身心的投入，我十分感動(dòng)和感激。然而，同樣使我驚詫的是，在出入醫(yī)院的這些年里，醫(yī)院也帶給了我不小的傷痛：很多醫(yī)生言語(yǔ)粗魯、生硬，甚至對(duì)病人懷有敵意—這或許是我臆想出來(lái)的吧。醫(yī)院里的燈光過(guò)于刺眼，餐食糟糕透頂，房間吵鬧無(wú)比—人們到醫(yī)院來(lái)不是為了治病休養(yǎng)嗎？好吧，以上這些都不算問(wèn)題，真正的問(wèn)題在于目前繁雜的護(hù)理機(jī)制：監(jiān)控設(shè)備吵鬧不休，每隔一小時(shí)的病房巡檢和強(qiáng)制“叫醒”，以及針對(duì)重病患者的復(fù)雜、艱辛（多數(shù)情況下卻是徒勞）的介入治療等等，都令病人們叫苦不迭。以至于，當(dāng)我身在醫(yī)院，時(shí)常感覺(jué)身處一個(gè)陌生又恐怖的世界，額頭上不覺(jué)滲出一層冷汗。
患者時(shí)常受到輕慢
我不知道為何如今在美國(guó)醫(yī)生和患者間的溝通如此困難。我們正處于一個(gè)技術(shù)發(fā)達(dá)、醫(yī)術(shù)不斷提高卻情感缺失嚴(yán)重的醫(yī)療體系，醫(yī)生們往往擅長(zhǎng)治療急癥，對(duì)慢性病缺乏足夠的耐心，診斷疏忽、護(hù)理不到位、官僚習(xí)氣，甚至是正面對(duì)抗，充斥于日常的醫(yī)患關(guān)系中。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“以病人為中心”的理念下，患者時(shí)常受到輕慢，甚至被無(wú)視的現(xiàn)實(shí)，著實(shí)令人咋舌。使我驚奇的是，不僅病患對(duì)當(dāng)下的醫(yī)護(hù)體系感到不滿，許多醫(yī)生也抱有同感。目前，幾本由美國(guó)醫(yī)學(xué)界從業(yè)者撰寫(xiě)的書(shū)籍揭開(kāi)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的神秘面紗，為人們描繪出了當(dāng)下醫(yī)護(hù)領(lǐng)域及醫(yī)患關(guān)系令人驚詫與不安的現(xiàn)狀。事實(shí)上，當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系比我“想象”的嚴(yán)峻得多，盡管很多人都意識(shí)到醫(yī)療體系存在問(wèn)題，卻很少有人發(fā)現(xiàn)，當(dāng)下的醫(yī)生們對(duì)于最近幾十年來(lái)發(fā)生了巨變的醫(yī)療體制充滿絕望。我認(rèn)為，無(wú)論醫(yī)生、病人還是立法者，都應(yīng)該讀一讀這些真切與驚人的記錄與聲音，讓人們意識(shí)到，醫(yī)患危機(jī)并非來(lái)自于不斷上升的醫(yī)療成本，而是來(lái)自于變了質(zhì)的醫(yī)護(hù)理念和醫(yī)療架構(gòu)。即使是最感受傷的患者，對(duì)于醫(yī)生們的辛勤工作也會(huì)表示敬意，但他或她也會(huì)毅然地表明自己的態(tài)度：從此不到醫(yī)院來(lái)。
只要在急診室里待上一天，你就有機(jī)會(huì)被兩件事所震撼：醫(yī)院組織管理上的混亂和醫(yī)護(hù)人員面對(duì)病人所表現(xiàn)出來(lái)的淡漠甚至無(wú)視。2014年，“公共福利基金”調(diào)查報(bào)告指出：美國(guó)醫(yī)療體系支出居全球榜首，但在諸如效率、公正公平及最終的療效及評(píng)價(jià)方面遜于其他國(guó)家，位居11個(gè)工業(yè)化國(guó)家之末。與此同時(shí)，出入于醫(yī)院、診所及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員及患者的切身體驗(yàn)并沒(méi)有成為調(diào)查的一部分，人們甚至沒(méi)有意識(shí)到關(guān)注醫(yī)患關(guān)系的必要。事實(shí)上，患者在醫(yī)療活動(dòng)中的感受確實(shí)會(huì)影響到他對(duì)所接受的醫(yī)療服務(wù)的整體評(píng)價(jià)，而醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)的情緒和態(tài)度也會(huì)影響到服務(wù)的質(zhì)量。暫且不談不斷完善的外科手術(shù)能力、尖端的科技及制藥業(yè)的卓越發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系仍然是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的核心議題，但它卻備受冷落，以致出現(xiàn)了今天的危機(jī)狀況。
美國(guó)北卡羅來(lái)納州立大學(xué)的老年醫(yī)學(xué)專家泰倫斯·霍爾特，在他所著的《內(nèi)科醫(yī)學(xué)》書(shū)中，對(duì)當(dāng)下的醫(yī)護(hù)體系和醫(yī)患關(guān)系，做出了這樣一段描述：當(dāng)病人們來(lái)到醫(yī)院，脫下衣物，躺在病床上的一刻，便失去了原有的身份及個(gè)性;不出幾天，毫無(wú)例外，他們都會(huì)變得萎靡不振、消極順從，唯一能對(duì)他們進(jìn)行區(qū)分的就是他們的病癥。
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