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標簽： 醫(yī)保
自由職業(yè)者入醫(yī)保“觀察”半年 只繳費不報銷
2016-11-26 08:00:12
無憂保
自由職業(yè)者入醫(yī)保“觀察”半年 只繳費不報銷 目前我國單位和個人為在職職工繳納的五項社會保險，約為職工個人工資的46%。人社部曾表示，在列出統(tǒng)計數(shù)據(jù)的173個國家和地區(qū)中，我國社會保險繳費率居第13位，高于160個國家和地區(qū)，其中養(yǎng)老保險繳費率偏高。
上班族按月繳納社保，即使你只拿著約為北京社會平均工資水準的收入，整個職業(yè)生涯你和單位的社保繳費也會達到百萬元之巨。但是諸如主動辭職不能領取失業(yè)金、補繳養(yǎng)老險不是想補就能補、美容體檢不能報銷等社保應用中的細節(jié)問題，卻并非人盡皆知。如何才能提高自己繳費的含金量，盡量享受更多由社保帶來的福利待遇，是每名參保者都有必要知曉的問題。
針對當前社保實施過程中參保者經(jīng)常遇到的問題，以及社保制度完善的方向，京華時報記者采訪了對外經(jīng)濟貿(mào)易大學保險經(jīng)濟學院副院長、中國社保學會理事孫潔教授和社保實務專家、51社保網(wǎng)CEO余清泉。
專家認為，五險政策還有不少值得完善之處，比如養(yǎng)老保險替代率過低，生育保險尚未覆蓋全部育齡女性，失業(yè)保險錢少限制多導致錢花不出去的問題，工傷保險“48小時生死線”更是爭議不斷。專家建議社保部門簡化失業(yè)保險領取手續(xù)提高發(fā)放率，醫(yī)保方面，專家建議將體檢項目納入報銷，相對降低基金支出等舉措。
醫(yī)療保險
就醫(yī)要盡量去自己選定醫(yī)院
關于醫(yī)保，有些參保者會忽略一項重要規(guī)則，除了A類醫(yī)保醫(yī)院和?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院以外，大家就醫(yī)盡量要去自己選定的定點醫(yī)療機構，否則除急診外，你即便是去醫(yī)保醫(yī)院，診療項目也是醫(yī)保范圍內(nèi)的項目，也得全額自費。
即使是在定點醫(yī)療機構，也并非所有的醫(yī)療項目都能醫(yī)保報銷?！冻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準意見的通知》規(guī)定，基本醫(yī)療保險不予支付費用的診療項目范圍在非疾病治療項目類，包括各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等；各種減肥、增胖、增高項目；各種健康體檢等。治療項目類則包括除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術等。此外，各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項目也不予支付。
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