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邢臺威縣新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌運行
2016-11-26 08:00:12
無憂保
邢臺威縣新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌運行 前幾天，在邢臺第一醫(yī)院住院的患者劉鳳臣辦理了出院結算，總共花了10771.97元，報銷了7274.22元?！昂驮罗r合政策比，新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高了10%還多，又節(jié)省了1000多元”。
4月1日起，邢臺威縣新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保正式并軌運行，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇實現了無差異，且可以報銷的藥品品種增多，總體待遇水平有了提升。省人社廳相關負責人表示，威縣是我省首個“兩保合一”試點，新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌后避免了重復參保、節(jié)省了管理成本、提高了資金的有效利用。今年，我省將繼續(xù)擴大試點范圍，初步完成全省“兩保合一”并軌方案。
威縣在全省率先邁步
突破“碎片化”，實現醫(yī)保并軌，一直是人們關注的熱點問題。
國家人社部統(tǒng)計，目前我國的三項基本醫(yī)保制度包括職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農合，覆蓋人數已經超過了13億人，全民醫(yī)保體系已經基本形成。但是，由于城鄉(xiāng)、地域發(fā)展水平以及身份等差異，形成了割裂的強制性職工基本醫(yī)保制度和自愿性城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度以及新農合制度，待遇差別依然很大。
省人社廳醫(yī)保處處長張均表示，威縣“兩保合一”在全省率先邁出了醫(yī)保并軌的第一步。今年我省將繼續(xù)推動各縣市在醫(yī)保并軌方面的探索、試行，年底前爭取在省級層面形成初步的“兩保合一”并軌方案。
威縣人社局副局長于現寬介紹，威縣是全省唯一的綜合改革試點縣，“整合新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度”是綜合改革的一項內容。2014年10月，新農合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保完成機構整合，邁出并軌的第一步?！翱h衛(wèi)生局的原新農合職能機構、人員編制、資產基金、檔案信息等，整體劃轉到縣人社局”，縣人社局成為“兩保合一”后的主管部門，“兩保合一”為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
隨后，參照原新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策，按照繳費就低、報銷就高的原則，威縣出臺了《威縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》，全縣城鄉(xiāng)居民自2014年12月8日至今年3月，按照新辦法繳費參保。據統(tǒng)計，參保人數達到52.5萬人，比去年增加8000人。
4月1日，威縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結算網絡平臺正式運行，市級10家定點醫(yī)院、縣內定點醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、410家村級衛(wèi)生室全部納入結算網，城鄉(xiāng)參保居民開始享受無差別的醫(yī)保待遇。
整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保由威縣人社局主管。對此，于現寬表示，原新農合由衛(wèi)生部門主管，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人社部門主管，作為綜合改革試點的一項內容，兩保并軌最早是由衛(wèi)生部門提出的，應該說兩家主管部門都意識到多頭管理的弊端，并軌是共同的心聲。最終確定由縣人社局主管有兩個優(yōu)勢，一是養(yǎng)老等五項社會保障都是由人社部門主管，醫(yī)保作為社會保障的一項內容并入人社部門更順理成章；二是與作為醫(yī)院主管的衛(wèi)生部門相比，人社部門管理醫(yī)保更獨立，避免了身兼運動員、裁判員的尷尬，有利于對醫(yī)保資金的監(jiān)督管理?！皬娜珖秶鷣砜?，兩保并軌試點中，新農合并入人社部門的居多”，于現寬說。
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