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四平市醫(yī)保卡全市通用 實(shí)現(xiàn)一體化的網(wǎng)絡(luò)功能
2016-11-26 08:00:12
無(wú)憂保
四平市醫(yī)?？?/a>全市通用 實(shí)現(xiàn)一體化的網(wǎng)絡(luò)功能 目前，四平已完成醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌管理體系及“一卡通”建設(shè)工作，實(shí)現(xiàn)參保、繳費(fèi)、就醫(yī)、報(bào)銷、支付一體化的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)功能。
從2011年開始，四平市就啟動(dòng)了醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的市級(jí)統(tǒng)籌工作，率先實(shí)現(xiàn)了市本級(jí)及所屬縣（市）在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)、經(jīng)辦流程、基金管理、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、保障范圍、就醫(yī)管理、待遇水平、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“八統(tǒng)一”。特別是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌方面走在全省的前列。
強(qiáng)力推行統(tǒng)一的政策制度。各縣繳費(fèi)模式和基數(shù)一步到位，實(shí)行了“6+2“的模式和四平地區(qū)平均社評(píng)工資的基數(shù)。合力規(guī)范各縣的經(jīng)辦流程?？s小市本級(jí)與各縣的經(jīng)辦水平差距，四平市醫(yī)保局以市本級(jí)的經(jīng)辦流程制度為藍(lán)本，結(jié)合全地區(qū)實(shí)際，出臺(tái)了10個(gè)市級(jí)統(tǒng)籌配套文件，大力加強(qiáng)了培訓(xùn)工作，有效提高了外縣的經(jīng)辦水平。全力推進(jìn)了“一卡通”系統(tǒng)建設(shè)。四平投入資金1000余萬(wàn)元，利用兩年的時(shí)間組織開發(fā)建設(shè)了具有“一卡通”功能，能夠滿足市級(jí)統(tǒng)籌和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌需要，醫(yī)保局中心平臺(tái)橫跨銀行、訊息，縱跨社區(qū)、定點(diǎn)單位等多個(gè)平臺(tái)的醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，使參保人員辦理繳費(fèi)、報(bào)銷、取現(xiàn)、信息查詢等綜合業(yè)務(wù)的就近就便。
目前，四平地區(qū)的參保人員持醫(yī)?？?/a>可在四平地區(qū)任何一個(gè)醫(yī)保定點(diǎn)藥店、定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)購(gòu)藥，城鎮(zhèn)居民在就近社區(qū)就可辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。同時(shí)，借重市級(jí)統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)鏈接了省級(jí)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)就醫(yī)持卡到省內(nèi)各地區(qū)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)院也實(shí)現(xiàn)了患者出院后也可即時(shí)結(jié)算報(bào)銷。該系統(tǒng)的建成，也倒逼各縣經(jīng)辦管理工作的科學(xué)規(guī)范工作，促進(jìn)了全地區(qū)經(jīng)辦水平的提高。
目前，四平市準(zhǔn)備利用已建立的市級(jí)統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為平臺(tái)，擴(kuò)展與銀行、社區(qū)、互聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)功能，以進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)化管理的進(jìn)程，逐步實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上核定繳費(fèi)基數(shù)、銀行繳費(fèi)、銀行支付、社區(qū)對(duì)無(wú)單位退休人員和城鎮(zhèn)居民的管理職能，從而實(shí)現(xiàn)參保、繳費(fèi)、就醫(yī)、報(bào)銷、支付一體化的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)功能。
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