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異地新農(nóng)合怎么報(bào)銷？異地新農(nóng)合如何報(bào)銷？
2016-11-26 08:00:12
無憂保
異地新農(nóng)合怎么報(bào)銷？異地新農(nóng)合如何報(bào)銷？ 各地對于異地新農(nóng)合怎么報(bào)銷的問題，在規(guī)定上差異較大。新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是以區(qū)縣為統(tǒng)籌單位的，異地就醫(yī)報(bào)銷政策，包括可報(bào)銷醫(yī)院、報(bào)銷比例等，都由各個(gè)區(qū)縣的新農(nóng)合辦公室規(guī)劃制定；農(nóng)民異地就醫(yī)前一定要事前咨詢所在縣區(qū)新農(nóng)合辦公室。
新農(nóng)合異地就醫(yī)有三種情況：
第一種是轉(zhuǎn)診，比如在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治不了的病人，可以向上級醫(yī)院提出轉(zhuǎn)診，到新農(nóng)合辦公室審批后，可以到濰坊市市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、山東省省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)；
第二種是外地突發(fā)疾病，這種就不需要轉(zhuǎn)診證明了，只需出院后攜帶病歷和外出證明就可以按轉(zhuǎn)診報(bào)銷；
第三種是長年在外地，可以辦理相關(guān)手續(xù)，將醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)至外地，這樣，如果在外地就醫(yī)，可以回當(dāng)?shù)匕崔D(zhuǎn)診報(bào)銷。
通過這三種途徑，解決了農(nóng)民在全國各地看病的報(bào)銷問題。
【案例】
參保人員異地工作、居住的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)備須知
（一）適合對象的參保人員
1、本市參保單位派駐外地工作的
2、本市參保的離退休人員長期居住在外地的
3、在外地就業(yè)，以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在本市參保的
4、參加本市未成年人醫(yī)保，隨父、母長期居住外地的；
5、參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，隨子、女長期居住外地的。
?。ǘ┺k理醫(yī)療報(bào)備的程序
1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》（以下簡稱《申報(bào)表》）
2、按規(guī)定填寫，并經(jīng)外地社會保險(xiǎn)（醫(yī)療保險(xiǎn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》
3、將填好后的《申報(bào)表》拿到所屬的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。其中，在省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店就醫(yī)、購藥的人員，須持經(jīng)區(qū)社保審核確認(rèn)的《申報(bào)表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算科進(jìn)行登記，登記后即可憑廈門的社會保障卡在已登記的省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店直接刷卡結(jié)算。
4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會保障卡不能在廈門使用；參保人員回到廈門須在廈門就醫(yī)的，應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備，從次日起其個(gè)人社會保障卡方可在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。
5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動就報(bào)，未變動就不報(bào)的原則。
（三）辦理窗口
按市、區(qū)分工管理辦法，市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員，到市政務(wù)服務(wù)中心二層A廳社會保障綜合服務(wù)區(qū)9、10號窗口辦理；區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保，以及異地就業(yè)的本市參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長期異地居住的參保人員，就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報(bào)備手續(xù)。
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