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標(biāo)簽： 醫(yī)保
揚(yáng)州醫(yī)保補(bǔ)貼將提至每人360元
2016-11-26 08:00:12
無憂保
揚(yáng)州醫(yī)保補(bǔ)貼將提至每人360元 醫(yī)保財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)將繼續(xù)提高。根據(jù)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將在目前基礎(chǔ)上再提高40元，達(dá)到每人每年360元以上。
醫(yī)改五年來，政府醫(yī)療衛(wèi)生支出每年增加超過20%。不過從統(tǒng)計數(shù)據(jù)看，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的巨大投入并未減輕個人的直接負(fù)擔(dān)，個人絕對衛(wèi)生支出仍在逐年上漲。對此專家認(rèn)為，民眾一直抱怨的“看病難、看病貴”的問題沒有得到實(shí)質(zhì)性緩解。如果醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制沒有變，醫(yī)藥費(fèi)用增長不能有效遏制，那么老百姓得到的實(shí)惠依然有限。
持續(xù)
醫(yī)保補(bǔ)助逐年提高
事實(shí)上，自新醫(yī)改啟動以來，政府不斷加大對醫(yī)藥衛(wèi)生的財政投入。數(shù)據(jù)顯示，2011年各級財政對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元，這一標(biāo)準(zhǔn)在2012年提高到240元，在2013年進(jìn)一步提高到280元，2014年為320元。
這一趨勢也體現(xiàn)在歷年財政支出上。財政部副部長王保安介紹，2009年至2013年，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出累計達(dá)30682億元，年均增長24.4%，醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政比重從2008年的4.4%提高到2013年的5.9%。2014年全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出預(yù)算安排10071億元，比2013年執(zhí)行數(shù)增長10.5%。
而這筆資金中的很大一部分，被用于支持健全基本醫(yī)療保障體系，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政府補(bǔ)助資金?！?014年北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人均籌資已經(jīng)提高至1000元，新農(nóng)合的人均籌資也將提高到不低于1000元，但新農(nóng)合個人繳費(fèi)仍維持100元。也就是說，這部分錢中九成都由財政負(fù)擔(dān)了?！痹?日由中國社會科學(xué)院研究生院及社會科學(xué)文獻(xiàn)出版社共同舉辦的《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國醫(yī)藥(14.71, -1.48, -9.14%)衛(wèi)生體制改革報告(2014-2015)》發(fā)布會上，北京市發(fā)改委委員、醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，新農(nóng)合籌資的提高部分，2014年各級財政預(yù)計投入8.14億元，“客觀地講，這個比例不低了?！? 從醫(yī)療總支出占比角度而言，財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)提升帶來的變化明顯。以國際標(biāo)準(zhǔn)來看，衛(wèi)生總費(fèi)用主要反映了一定時期中全社會籌集和使用的衛(wèi)生資源總量，從籌資的角度看，衛(wèi)生總費(fèi)用由個人衛(wèi)生支出、政府衛(wèi)生支出和社會衛(wèi)生支出三部分組成，而衡量一個國家居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)大小的方法，通常是看居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，該指標(biāo)越小意味著居民負(fù)擔(dān)越小，反之則意味著居民負(fù)擔(dān)越大。
2000年左右，我國居民個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重曾高達(dá)60%，居民的醫(yī)藥衛(wèi)生支出負(fù)擔(dān)日漸沉重。但經(jīng)過五年新醫(yī)改之后，我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重已經(jīng)由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%。按照醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)“十二五”規(guī)劃，“十二五”末期，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例將降低到30%以下。
壓力
個人負(fù)擔(dān)依然很重
不過，對于財政補(bǔ)貼增加能在多大比例上緩解“看病難、看病貴”問題，學(xué)術(shù)界有不同意見。上述《醫(yī)改藍(lán)皮書》提出，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的巨大投入并未減輕個人的直接負(fù)擔(dān)。
公開數(shù)據(jù)顯示，我國個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重由2008年的40.4%下降到2012年的34.4%，但從實(shí)際支出金額看，個人衛(wèi)生支出的金額從2008年的5875.86億元上升到2012年的9654.55億元，增加了3778.69億元，較2008年上漲了64.31%。
與此同時，衛(wèi)生總費(fèi)用從2008年的14535.4億元上升到2012年的27826.84億元，增加了13291.44億元，較2008年上漲了91.44%。
“由此可見，雖然個人相對衛(wèi)生支出逐年下降，但個人絕對衛(wèi)生支出卻在逐年上漲。這說明，個人相對衛(wèi)生支出的下降，不是源于個人絕對衛(wèi)生支出的下降，而是源于個人絕對衛(wèi)生支出的漲幅低于政府絕對衛(wèi)生支出的漲幅和社會絕對衛(wèi)生支出的漲幅，這是一個值得深思的問題?！敝袊鐣茖W(xué)院研究生院教授文學(xué)國表示。
隨著國家經(jīng)濟(jì)的增長，物價會攀升，醫(yī)療價格也會上升。但結(jié)合CPI的變化評價衛(wèi)生費(fèi)用后發(fā)現(xiàn)，無論物價漲跌，衛(wèi)生費(fèi)用都在漲?！拔飪r的波動和衛(wèi)生費(fèi)用的變化不呈正相關(guān)，而且政府、社會和個人三方中任何一方衛(wèi)生支出的漲幅都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過物價漲幅?？梢姡飪r波動對衛(wèi)生支出的影響有限，不是衛(wèi)生支出快速增長的主要原因?！蔽膶W(xué)國表示，四年來，個人的衛(wèi)生支出金額大幅上漲，政府對醫(yī)療衛(wèi)生的巨大投入并沒有減輕個人的直接負(fù)擔(dān)，“這就是老百姓對政府大量投入沒感覺的原因。”
“政府財政提高了這方面的支出，但是醫(yī)療很特殊，醫(yī)療最終需要由醫(yī)院和醫(yī)生給患者提供服務(wù)。在政府大量增加醫(yī)保投入的同時，如果醫(yī)院改革沒有跟上，醫(yī)療費(fèi)用會不斷上漲?！币晃粚＜冶硎?，人均醫(yī)療費(fèi)用過去幾年每年都以20%以上的速度在增長。
《醫(yī)改藍(lán)皮書》主編、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員房志武也表示，新醫(yī)改帶來諸多好處，但民眾一直抱怨的“看病難、看病貴”問題沒有得到實(shí)質(zhì)性緩解；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政化的局面還沒有找到改革突破口；被民眾廣泛詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制還沒有根本改觀。
抓手
控制醫(yī)藥費(fèi)用增長[1][2]下一頁
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