醫(yī)保新變化,整合城鄉(xiāng)醫(yī)保,力爭2017年統(tǒng)一制度,具體情況下面跟金柚網(wǎng)小編來了解一下!
為了推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益,今年1月3日國務(wù)院出臺(tái)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(國發(fā)〔2016〕3號(hào)),整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
該《意見》提出整合兩項(xiàng)制度要實(shí)現(xiàn)“六個(gè)統(tǒng)一”:一是統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。二是統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。三是統(tǒng)一保障待遇。遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。四是統(tǒng)一醫(yī)保目錄。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。五是統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。六是統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。
記者在采訪中了解到,目前天津、上海、浙江、山東、廣東、重慶、寧夏、青海等8個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的統(tǒng)籌。其中天津在2008年即實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合管理職能從衛(wèi)生部門到人力社保部門的轉(zhuǎn)移,2010年起天津正式整合了兩大制度,率先在全國建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)籌市級(jí)統(tǒng)籌的統(tǒng)一居民醫(yī)保制度。
時(shí)隔10天之后,1月13日人社部出臺(tái)了《關(guān)于做好貫徹落實(shí)國務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》(人社部發(fā)〔2016〕6號(hào)),要求各地要從四個(gè)方面入手,落實(shí)國務(wù)院3號(hào)文件精神。
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要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的重要意義。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,對促進(jìn)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。
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要明確目標(biāo)任務(wù),做好統(tǒng)籌規(guī)劃。要按照建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要求,明確從政策入手,推進(jìn)制度整合的任務(wù),在認(rèn)真總結(jié)和借鑒先行整合地區(qū)的成功經(jīng)驗(yàn)和做法的基礎(chǔ)上,及時(shí)科學(xué)制定總體規(guī)劃和實(shí)施方案。
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要準(zhǔn)確把握政策要點(diǎn),因地制宜制定整合方案。要嚴(yán)格按照“六統(tǒng)一”要求,制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本政策和管理辦法。完善管理機(jī)制,有效發(fā)揮好醫(yī)?;A(chǔ)性作用,推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。探索理順管理體制,優(yōu)先整合經(jīng)辦資源,著力提高管理服務(wù)效能。嚴(yán)格基金管理,加強(qiáng)基金使用的審計(jì)和監(jiān)督,落實(shí)工作責(zé)任,嚴(yán)肅工作紀(jì)律,確?;鸢踩暾?。著力構(gòu)建統(tǒng)一規(guī)范、便民快捷的全民醫(yī)保管理經(jīng)辦服務(wù)體系。推動(dòng)信息系統(tǒng)整合,加強(qiáng)業(yè)務(wù)協(xié)同,提供便捷服務(wù)。
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要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保平穩(wěn)有序推進(jìn)。要認(rèn)真按照《意見》要求和中央部署,將整合工作列入全面深化改革的重點(diǎn)任務(wù),切實(shí)履行職責(zé),加強(qiáng)部門協(xié)調(diào),勇于擔(dān)當(dāng),主動(dòng)作為,確保整合工作平穩(wěn)有序進(jìn)行,如期完成建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的任務(wù)??茖W(xué)制定工作推進(jìn)方案,做好整合工作的社會(huì)穩(wěn)定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,制定考核評(píng)估辦法,從優(yōu)化制度政策、提升管理服務(wù)水平、提高服務(wù)效能等方面對制度整合成效進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,對推進(jìn)整合工作中出現(xiàn)的問題及時(shí)糾正調(diào)整。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向,廣泛開展政策宣傳,發(fā)揮典型示范引導(dǎo)作用,妥善回應(yīng)群眾關(guān)切問題,合理引導(dǎo)社會(huì)輿論,積極化解可能出現(xiàn)的矛盾,努力營造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍。
1月18日,人社部公布了時(shí)間表,要求各省份要統(tǒng)籌體制整合、制度整合、經(jīng)辦整合3個(gè)層面,于2016年6月底前對推進(jìn)工作做出總體規(guī)劃,加強(qiáng)制度頂層設(shè)計(jì),明確時(shí)間表與路線圖;統(tǒng)籌地區(qū)要于2016年12月底前出臺(tái)具體實(shí)施方案,并同步做好預(yù)算安排、參保登記、費(fèi)用征繳等實(shí)施準(zhǔn)備工作,力爭2017年統(tǒng)一制度正式啟動(dòng)運(yùn)行。
標(biāo)簽: 整合城鄉(xiāng)醫(yī)保城鄉(xiāng)醫(yī)保醫(yī)保