市醫(yī)保處：

報(bào)來(lái)《關(guān)于三腔起搏器和除顫起搏器在職工大病累計(jì)報(bào)銷時(shí)實(shí)行限額結(jié)算的請(qǐng)示》（寶醫(yī)保字〔2015〕25號(hào)）收悉。經(jīng)研究，對(duì)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)心臟起搏器醫(yī)保報(bào)銷有關(guān)問題復(fù)函如下：

1、將三腔心臟起搏器及除顫起搏器納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

2、各類心臟起搏器實(shí)行限價(jià)結(jié)算，即心臟起搏器結(jié)算時(shí)最高價(jià)格限額為6.6萬(wàn)元，按現(xiàn)行醫(yī)用材料報(bào)銷規(guī)定結(jié)算醫(yī)保支付額。

3、在最高價(jià)格限額內(nèi)，基本醫(yī)保支付后的剩余部分按寶市人社發(fā)〔2014〕33號(hào)規(guī)定納入大病累計(jì)報(bào)銷范圍。

此復(fù)。

寶雞市人力資源和社會(huì)保障局

2015年9月16日