2015深圳醫(yī)療改革最新政策:公立醫(yī)院實行去行政化去編制化。公立醫(yī)院改革深圳再有新動作。市衛(wèi)計委公布了我市新出臺的《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實施方案》(以下簡稱《方案》)。我市將通過進一步改革,力爭到2017年,實現(xiàn)分級診療制度初步形成,公益性質(zhì)全面鞏固,醫(yī)院運營績效顯著提升,醫(yī)療行業(yè)發(fā)展環(huán)境優(yōu)化四個目標(biāo)。據(jù)悉,深圳也是全國首個印發(fā)公立醫(yī)院綜合配套改革方案的試點城市。
編制管理:公立醫(yī)院實行去行政化去編制化
深圳公立醫(yī)院改革其中一個重要的內(nèi)容就是要建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。通過學(xué)習(xí)借鑒香港醫(yī)院管理局運營經(jīng)驗,我市將完善市醫(yī)管中心的法定機構(gòu)運作模式,推動公立醫(yī)院“去行政化”、“去編制化”改革。
據(jù)市衛(wèi)計委介紹,下一步將在公立醫(yī)院推行人事制度綜合配套改革,全面實行“以事定費、以費養(yǎng)事、以事定崗和按崗聘用”的人力資源管理方式。改革實行“老人老辦法,新人新辦法”的模式,現(xiàn)已有編制的“老人”不變,不損害其現(xiàn)有的利益,新入職醫(yī)生則不再有編制。
“編制背后無非就是三方面的利益:一是政府的財政補助,二是人員的養(yǎng)老保障,三是人員交流任職。在財政補助方面,我們已經(jīng)取消了與人員編制掛鉤的財政補助核算方式,改為以事定費、購買服務(wù)、專項補助相結(jié)合的財政補助機制;養(yǎng)老以后也將實行社保+職業(yè)年金的方式并保障不低于現(xiàn)有有編制人員的養(yǎng)老福利;人員交流任職方面,醫(yī)院去行政化后各職位任職與是否在編無關(guān)。這三方面問題解決后,編制其實就成為了一個‘空殼’?!笔行l(wèi)計委有關(guān)負責(zé)人介紹說,“去編制化”、“去行政化”改革后,將進一步落實醫(yī)院用人管理自主權(quán),由醫(yī)院根據(jù)實際需要建立以崗位為核心的全員聘用、工資分配等管理制度,淡化和取消身份差別;健全內(nèi)部考核機制,將考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、個人薪酬掛鉤,保障和調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。
在“放權(quán)”醫(yī)院的同時,衛(wèi)生行政部門對公立醫(yī)院也進行運營監(jiān)管模式的改革,建立監(jiān)督約束機制。一方面是健全醫(yī)院運營績效考核,對公立醫(yī)院功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等量化考核,并與公立醫(yī)院財政補助、醫(yī)保支付、工資總額以及領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎懲等掛鉤。今年年底前,將建立數(shù)字化公立醫(yī)院運營綜合監(jiān)管系統(tǒng),通過信息化手段實時掌握醫(yī)院人、財、物等資源配置情況和業(yè)務(wù)運營等數(shù)據(jù),實現(xiàn)對其運營管理情況的動態(tài)化、常態(tài)化監(jiān)測和評估。另一方面是推動公立醫(yī)院依法治理。醫(yī)院崗位的設(shè)置、崗位管理制度、工資分配方案要通過職工代表大會表決通過,政府也將向各公立醫(yī)院派駐財務(wù)總監(jiān)或是引入第三方審計,以約束院長權(quán)力的無限擴大。
解決看病難問題:引導(dǎo)市民前往基層醫(yī)療機構(gòu)首診
有病都擠到大醫(yī)院,一方面造成大醫(yī)院人滿為患“看病難”,另一方面也讓專家看小病浪費優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。為此,下一步我市將重點完善分級醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),引導(dǎo)市民前往基層醫(yī)療機構(gòu)首診。通過改革,到2017年,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的診療量要占全市總診療量的五成以上。
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