貴港醫(yī)保查詢

　　地址：貴港市金港大道勞動局和社會保障局大院

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　　貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店設(shè)置方案

　　為了進一步完善貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障體系建設(shè)， 滿足廣大參保人員的基本醫(yī)療服務(wù)需求， 合理設(shè)置貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店，推動醫(yī)療保險事業(yè)健康發(fā)展。根據(jù)貴港市人民政府《關(guān)于印發(fā)貴港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、生育保險市級統(tǒng)籌實施方案的通知》〔貴政發(fā)［2010］29號〕的精神，經(jīng)研究決定，在全市范圍內(nèi)重新設(shè)置城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店（以下簡稱醫(yī)保定點藥店），結(jié)合我市實際，特制定本方案。

　　一、總體規(guī)劃目標(biāo)

　　堅持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)保，以服務(wù)參保人員為目的，以提供公平、便利、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)為手段，合理布局，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置我市醫(yī)保定點藥店，建立和完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的多層次服務(wù)體系，促進我市醫(yī)療保險事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

　　全市規(guī)劃醫(yī)保定點藥店共45家，其中：貴港市城區(qū)（含三區(qū)）16家；桂平市15家；平南縣14家。

　　二、基本原則

　?。ㄒ唬┕?、公開原則。醫(yī)保定點藥店實行公平參與、公開、公正確定。從實際出發(fā)，合理利用醫(yī)療服務(wù)資源，充分發(fā)揮社會藥業(yè)機構(gòu)的功能作用，保證參保人員公平地享受基本醫(yī)療服務(wù)。

　?。ǘ┖侠聿季?、統(tǒng)一規(guī)劃原則。醫(yī)保定點藥店實行統(tǒng)一規(guī)劃，合理布局。服務(wù)半徑必須適宜，交通便利，服務(wù)群體相對集中，利于參保人員的需求。

　?。ㄈ┮婪ü芾碓瓌t。醫(yī)保定點藥店的確定，須由藥店自愿申請，經(jīng)貴港市人力資源和社會保障局審批確定。醫(yī)保定點藥店必須依法經(jīng)營，保證基本醫(yī)療保險用藥的品種齊全，質(zhì)量保證，價格優(yōu)惠，服務(wù)優(yōu)良，并自覺接受監(jiān)督和管理。

　　三、醫(yī)保定點藥店必須具備的基本條件

　?。ㄒ唬┰敢獬袚?dān)為參保人員提供醫(yī)療保險購藥服務(wù)，遵守有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的政策規(guī)定，履行服務(wù)協(xié)議。

　?。ǘ┯型晟频幕踞t(yī)療保險管理規(guī)章制度，配有基本醫(yī)療保險專管人員。有規(guī)范的內(nèi)部管理制度及藥品采購、入庫、銷售管理程序，根據(jù)要求配備好計算機信息管理系統(tǒng)的設(shè)備。

　?。ㄈ?持有《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

　?。ㄋ模┳袷亍吨腥A人民共和國藥品管理法》及有關(guān)規(guī)定，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

　?。ㄎ澹﹪?yán)格執(zhí)行國家和自治區(qū)規(guī)定的藥品價格政策，經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

　?。┚邆湟欢ń?jīng)營規(guī)模，能比較集中供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，并具有24小時提供服務(wù)的能力；

　?。ㄆ撸┍ＷC營業(yè)時間內(nèi)至少有1名藥師在崗，營業(yè)人員需經(jīng)地級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格；

　?。ò耍┙鼉赡陜?nèi)沒有被貴港市食品藥品監(jiān)督管理局檢查出的不良記錄等違規(guī)情況。

　　四、申報醫(yī)保定點藥店資格，應(yīng)提供以下材料

　?。ㄒ唬┥暾堘t(yī)保定點藥店的書面報告。報告必須具備以下內(nèi)容：

　　1、藥店名稱、地址、營業(yè)面積、開戶銀行及帳戶、法人代表（或負(fù)責(zé)人）和聯(lián)系人、聯(lián)系電話；

　　2、服務(wù)承諾條款。

　　（二）《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本及復(fù)印件（審核時核定原件）；

　?。ㄈ┧幤繁O(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

　　（四）藥品經(jīng)營品種、價格、產(chǎn)地、商品名清單，上一年度業(yè)務(wù)收支情況；

　?。ㄎ澹┝闶鬯幍陜?nèi)部管理制度和藥師以上技術(shù)人員職稱證明及復(fù)印件。

　?。┽t(yī)保定點藥店應(yīng)按照貴港市人力資源和社會保障局批準(zhǔn)的計劃定點方案的布局要求提出申請，桂平、平南城區(qū)的按屬地分別向桂平市、平南縣醫(yī)保中心報送申請材料，貴港城區(qū)（含三區(qū)）的直接報送貴港市醫(yī)保中心。

　　五、醫(yī)保定點藥店的審批和管理

　?。ㄒ唬┏闪①F港市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點藥店評審小組，負(fù)責(zé)對醫(yī)保定點藥店的評議、審查、審核。評審小組成員名單另定。

　?。ǘ┰u審小組根據(jù)各藥店提供的各項材料進行藥店資格審查、審核，對符合計劃定點要求的藥店實行綜合排名，然后報貴港市人力資源和社會保障局審批確定為醫(yī)保定點藥店。

　　（三）貴港市醫(yī)保中心對獲得醫(yī)保定點資格的藥店，頒發(fā)醫(yī)保定點藥店標(biāo)牌，并向社會公布。

　?。ㄋ模┯少F港市醫(yī)保中心（或委托桂平市、平南縣醫(yī)保中心）與醫(yī)保定點藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，內(nèi)容包括：服務(wù)范圍、內(nèi)容、質(zhì)量、藥費、結(jié)算辦法以及費用審核、控制等，協(xié)議明確雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期為一年。

　　（五）醫(yī)保定點藥店必須無條件提供費用審核的相關(guān)資料及賬目清單，貴港市醫(yī)保中心對合規(guī)的藥品費用應(yīng)按時足額結(jié)算。

　?。└麽t(yī)保中心要加強對醫(yī)保定點藥店的監(jiān)督管理，對違反規(guī)定的醫(yī)保定點藥店發(fā)生的費用市醫(yī)保中心不予支付，責(zé)令其限期改正，并報貴港市人力資源和社會保障局作出處理，甚至取消其定點資格。