?。蹖?dǎo)讀］：近幾年來(lái)，烏海市醫(yī)保局立足于“人人享有醫(yī)療保障”的目標(biāo)，按照全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，在全市形成了市級(jí)統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)政策體系，參保人員待遇穩(wěn)步提高，覆蓋面和參保人數(shù)迅速擴(kuò)大。

　　據(jù)了解，2012年烏海市全市參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)為451301人，完成全年目標(biāo)任務(wù)的99.62%；基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入34848萬(wàn)元，支出11486萬(wàn)元；大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入829萬(wàn)元，支出155萬(wàn)元；居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入7279萬(wàn)元，支出6533萬(wàn)元；新農(nóng)合基金收入1043萬(wàn)元，支出202萬(wàn)元，

　　除此之外，烏海市2012年工傷保險(xiǎn)基金收入1719萬(wàn)元，支出779萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余940萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余6962萬(wàn)元；1-9月，生育保險(xiǎn)基金收入837萬(wàn)元，支出263萬(wàn)元，當(dāng)期結(jié)余574萬(wàn)元，累計(jì)結(jié)余2770萬(wàn)元。

　　在烏海市醫(yī)療保險(xiǎn)工作的落實(shí)過程中，相關(guān)部門召開醫(yī)保擴(kuò)面工作專題會(huì)議，對(duì)全市擴(kuò)面工作進(jìn)行了安排部署，把目標(biāo)任務(wù)分解到各區(qū)。根據(jù)與公安部門居民信息庫(kù)進(jìn)行對(duì)比，將未參保人員篩選出來(lái)，做到擴(kuò)面工作有的放矢、任務(wù)明確。積極探索居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)，方便群眾參保繳費(fèi)，提高擴(kuò)面工作效率。

　　在強(qiáng)化基金管理工作的過程中，烏海市有關(guān)部門積極配合國(guó)家審計(jì)署完成醫(yī)療保險(xiǎn)基金審計(jì)工作，并且加強(qiáng)基金預(yù)決算管理，確定了2012年基金預(yù)算管理辦法并廣泛征求了意見，同時(shí)對(duì)三區(qū)基金支付情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

　　同時(shí)，烏海市醫(yī)保局加強(qiáng)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督檢查力度，開展了整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低住院標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)整治行動(dòng)，對(duì)10家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為下達(dá)了整改通知書，中止了3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議。多次召開定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)座談會(huì)，就付費(fèi)方式改革、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)建設(shè)等方面交換了意見。

　　針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式的改革，烏海市在今年年初被國(guó)家人社部確定為付費(fèi)方式改革試點(diǎn)城市，并推薦北師大專業(yè)團(tuán)隊(duì)為烏海市設(shè)計(jì)方案，目前已取得一定成果。

　　近年來(lái)，烏海市在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)方面實(shí)現(xiàn)了政策全覆蓋，正在向人口全覆蓋過渡，而且在醫(yī)療保險(xiǎn)的管理服務(wù)和待遇水平上，基本實(shí)現(xiàn)了均等化。

　　烏海市全面落實(shí)的醫(yī)療保險(xiǎn)工作發(fā)揮了社會(huì)保險(xiǎn)安全網(wǎng)作用，有效防止了“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。

　　家住海勃灣區(qū)的楊金霞2007年被查出患有急性早幼粒細(xì)胞白血病，幾年來(lái)，病情時(shí)好時(shí)壞的楊金霞經(jīng)常在家人的陪同下往返于銀川和烏海之間，談及治療所用的費(fèi)用，楊金霞的丈夫曾經(jīng)擔(dān)心家里會(huì)“因病返貧”，但楊金霞的醫(yī)療保險(xiǎn)給這個(gè)本不富裕的家庭帶來(lái)了一縷陽(yáng)光。

　　“她是2010年退休的，就拿今年來(lái)說(shuō)，退休后每次治療花費(fèi)在3萬(wàn)元以下的，報(bào)銷95%，現(xiàn)在每次都得在4萬(wàn)元左右，報(bào)銷的就是100%?！睏罱鹣嫉恼煞蚝那甯嬖V記者，雖然有些藥物不在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)，但總的來(lái)說(shuō)，看病的費(fèi)用能100%的報(bào)銷，是他們以前沒想到的。

　　胡文清說(shuō)，妻子患病后，他對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策也更加關(guān)注了?！艾F(xiàn)在，每年交的大額保險(xiǎn)金自己承擔(dān)的部分是70元，但無(wú)形中就能多得到10萬(wàn)元報(bào)銷額度，這樣下來(lái)，加上每年醫(yī)療保險(xiǎn)最大報(bào)銷額的18萬(wàn)元，一年就能報(bào)銷28萬(wàn)。我們經(jīng)常去外地的醫(yī)院，也聽別的病友說(shuō)起過，但還是咱們?yōu)鹾５尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇好。”