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雖然“退休人員繳納職工醫(yī)保”仍處于理論層面，但由于出自權(quán)威以及日益加劇的醫(yī)保支付壓力，該消息一出即引發(fā)了公眾的關(guān)注。
據(jù)悉，該消息出自2016年最新一期《求是》雜志上發(fā)表的財(cái)政部部長樓繼偉的署名文章。文中明確提及，正在研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制。
中國醫(yī)保有缺口，這是一個(gè)不爭的事實(shí)。公開資料顯示，截至2013年，我國已有225個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達(dá)32%。隨著人口老齡化以及醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)上漲，我國醫(yī)?；鹑氩环蟪龅内厔?shì)將日益明顯，現(xiàn)行的醫(yī)保制度，即醫(yī)保費(fèi)用讓在崗職工和財(cái)政承擔(dān)的方式似乎并不具有可持續(xù)性，亟待扭轉(zhuǎn)。
但醫(yī)?；鸬氖詹坏种э@然并不能成為退休職工繳費(fèi)的前提條件。退休職工不繳納醫(yī)保費(fèi)是寫入《社會(huì)保險(xiǎn)法》的，但政策的變化顯然并不是修改《社會(huì)保險(xiǎn)法》那么簡單的事，其中最難跨越的障礙還是輿論，如何讓民眾接受并自覺擁護(hù)才是核心問題。這里有幾個(gè)至關(guān)重要的問題需要解答：人口老齡化和醫(yī)療費(fèi)用的上漲是否是醫(yī)?；鹑氩环蟪龅臎Q定因素？政府的財(cái)政投入是否在逐年遞增？醫(yī)?；鹄速M(fèi)的現(xiàn)象是否突出？醫(yī)?；鹗欠襁€有自我增值保值的運(yùn)作空間？
要維持醫(yī)保基金收支平衡，按照正常的邏輯思維，無非開源節(jié)流。對(duì)于醫(yī)?；穑@個(gè)牽一發(fā)而動(dòng)全局的事情而言，節(jié)流無疑是首選，而開源卻要慎重再慎重。在降低企業(yè)負(fù)擔(dān)的大環(huán)境和醫(yī)保覆蓋面已超過90%的情況下，開源方面可供操作的空間并不多，多位專家認(rèn)為規(guī)范繳費(fèi)年限或許是少數(shù)立竿見影的措施之一。相反，由于醫(yī)保基金支出方面問題重重，從節(jié)流方面入手或許更為行之有效。其一就是徹底廢除醫(yī)保的雙軌制；其二就是改革現(xiàn)有的醫(yī)保報(bào)銷制度，現(xiàn)行的醫(yī)保報(bào)銷制度，存在鼓勵(lì)患者“小病大治”的趨勢(shì)，進(jìn)而造成醫(yī)療資源和醫(yī)保支出的浪費(fèi)；其三就是改革“大檢查+大處方”的醫(yī)療模式……
退休人員繳費(fèi)或許只是增加醫(yī)?；鸬囊粋€(gè)措施，而非唯一，而且民眾是否能夠接受，該措施是否行之有效皆需要檢驗(yàn)。但從目前來看，尤其是在《社會(huì)保險(xiǎn)法》依然運(yùn)行的情況下，我們不妨先從加強(qiáng)醫(yī)保改革著手。醫(yī)保改革是個(gè)世界性難題，但也只有改革才是推動(dòng)中國醫(yī)保發(fā)展的最大動(dòng)力和潛力。
標(biāo)簽： 醫(yī)保
