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本報訊
(記者張勇)一年多次住院，不再設立起付線；實施“二次補償”制度；轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，在規(guī)定支付標準基礎上再降低5%……昨日，記者從市人力資源和社會保障局獲悉，從明年起，參保居民因患大病發(fā)生的高額住院醫(yī)療費用，經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定支付后，仍需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用納入城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險范圍。
市醫(yī)保中心相關負責說：“參保居民在一年內(nèi)患病住院產(chǎn)生的醫(yī)療費，累計超過城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險起付標準以上，至最高支付限額以內(nèi)的個人負擔醫(yī)療費用，將由大病醫(yī)療保險資金按比例支付?！?br>
據(jù)他介紹，居民醫(yī)保的報銷起付標準暫定為1萬元，最高支付限額為40萬元，其中包括醫(yī)療年度內(nèi)二次補償金額。醫(yī)療年度內(nèi)首次享受大病醫(yī)療保險后，再次及多次住院的，大病醫(yī)療保險起付線為零，不再設立起付線。起付標準以上至5萬元、5萬元以上至10萬元、10萬元以上至20萬元、20萬元以上至30萬元、30萬元以上的部分，分別由大病醫(yī)療保險資金按55%、65%、75%、80%、85%的比例給予支付。對于“二次補償”的具體內(nèi)容，這位負責人表示，住院醫(yī)療費用由城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險資金按規(guī)定支付后，合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分，再按50%的比例給予支付，此為二次補償。如果患者需要轉(zhuǎn)外地就醫(yī)，大病醫(yī)療保險的支付比例在上述規(guī)定支付標準基礎上降低5%。
“合規(guī)醫(yī)療費用是指城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險資金不予支付費用以外的項目費用?！边@位負責人也強調(diào)，“隨著社會發(fā)展和經(jīng)濟水平的提高，我市將按上級部門的要求，及時調(diào)整大病醫(yī)療保險相關政策規(guī)定?！?nbsp;
太原居民醫(yī)保支付范圍再擴大
2016-12-04 08:00:11
無憂保
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