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省十二屆人大常委會第十次會議，昨天分組審議了云南省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專題詢問后續(xù)整改報告。省發(fā)改委副主任、省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室主任饒衛(wèi)在報告中稱，今年上半年，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報銷比在醫(yī)藥費不斷上漲情況下仍達到82.27%，縣級公立醫(yī)院綜合改革將在明年全面推開。上半年，全省查實追回違規(guī)醫(yī)保基金767萬元，針對歷年形成的醫(yī)保基金結余過多問題，將爭取2年內(nèi)基本解決。
醫(yī)保
14地區(qū)總額控制
目前，全省城鎮(zhèn)醫(yī)保實施總額控制措施的統(tǒng)籌區(qū)達14個，實施總額預付的統(tǒng)籌區(qū)達5個，實施按病種付費的統(tǒng)籌區(qū)有13個，實施復合型付費的統(tǒng)籌區(qū)為15個。
115縣改革新農(nóng)合
新農(nóng)合支付方式改革也全面鋪開，全省129個縣市區(qū)中的115個，分別推行了按人頭付費、按病種付費、按床日付費、總額預付等支付方式改革，其中有70個縣開展了總額預付方式。
767萬違規(guī)醫(yī)?；?br>
今年上半年，全省各級醫(yī)保經(jīng)辦機構對2266家兩定機構實施了稽核，累計查實并追回違規(guī)醫(yī)?；?67萬元。
82.27%住院報銷比例
到2012年底，我省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)平均報銷比例已達到82.76%，2013年達到83.07%，在醫(yī)藥費不斷上漲的情況下，今年截至6月底也達到了82.27%。
12.41%救助資金結余
2013年，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金收入11.73億元，累計支出10.28億元，僅結轉1.45億元，與前年相比下降33.82%，結余率為12.41%，已控制在政策規(guī)定要求的15%的范圍內(nèi)。我省將力爭在2年內(nèi)，基本解決歷年積攢下來的基金結余問題，并加強研究其與城鄉(xiāng)居民大病保險制度的銜接。
人才
167415名醫(yī)衛(wèi)機構編制
2013年至今，各級編辦共核定全省醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)編制167415名，比2012年增加2411名。
684名農(nóng)村定向免費生
我省今年計劃招錄5年制農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生684名(國家級項目300名、省級項目384名)，培訓全科醫(yī)學師資282名，招聘460名特崗全科醫(yī)生。醫(yī)務人員下沉基層，在職稱考評、福利待遇等方面給予傾斜政策。
2318元鄉(xiāng)村醫(yī)生月收入
今年起，省級財政對村醫(yī)的補助標準，從每人每月200元提高到300元，補助人數(shù)因此增加4149人。據(jù)省衛(wèi)生廳監(jiān)測數(shù)據(jù)統(tǒng)計，今年上半年我省鄉(xiāng)村醫(yī)生平均月收入水平，達到了2318元。
17億建設醫(yī)療軟硬件
今年，我省爭取中央資金10.19億元加強基層衛(wèi)生服務體系、重大疾病防控體系、食品安全體系、兒童?？企w系、全科醫(yī)生培養(yǎng)基地和州市級醫(yī)院建設。省級財政也安排資金近7億元，用于各級醫(yī)療機構能力提升、臨床重點專科建設、衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓、高層次人才培養(yǎng)、“云嶺名醫(yī)”工程實施等醫(yī)療衛(wèi)生軟硬件建設。
146人次專家下派
我省探索縣鄉(xiāng)醫(yī)療分級診療，以及“醫(yī)療專家進社區(qū)”工作，明確支援醫(yī)院派駐人數(shù)、輪換天數(shù)以及受援醫(yī)院進修人次數(shù)，省財政專項安排100萬元補助醫(yī)療專家。截至今年5月，全省共下派專家146人次。
改革
29縣試點醫(yī)院改革
2013年起，我省首批30個試點縣(國家級12個、省級18個)共選擇48所縣級公立醫(yī)院，開展管理體制、補償機制、價格機制、藥品采購、人事編制、收入分配、醫(yī)保制度、監(jiān)管機制等項綜合改革，實行藥品零差率銷售。今年，國家又明確我省29個縣為全國第二批縣級醫(yī)院綜合改革試點縣，明年改革將在全省全面推開。
260個調(diào)解組織
截至今年5月底，全省有97個縣市區(qū)開展了醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，建立了調(diào)解組織260個，以縣為單位，覆蓋率達到了72.39%。
9360項醫(yī)療服務勘誤
近期，國家對9360項醫(yī)療服務項目的名稱、內(nèi)涵、計價單位等重新勘誤。下一步，我省將按照降低藥品、高值醫(yī)用耗材、大型醫(yī)用設備檢查治療價格，提高體現(xiàn)技術勞務價值的護理、手術、床位、診療和中醫(yī)服務價格的原則，盡快完成我省醫(yī)療服務價格項目和價格的規(guī)范調(diào)整。
投入
5000萬支持中醫(yī)發(fā)展
《云南省加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展行動計劃(2014-2020年)》擬于年內(nèi)出臺，今年省財政已安排中醫(yī)藥發(fā)展專項資金5000萬元(比上年增加1150萬元)，重點支持中醫(yī)臨床重點?？平ㄔO、基層中醫(yī)藥服務能力提升和中醫(yī)人才隊伍建設。
4000萬元保障民營醫(yī)院發(fā)展
社會資本辦醫(yī)，也通過《云南省醫(yī)療機構管理條例》對準入、人才、醫(yī)保、投入等提供了政策保障。今年，省級財政安排民營醫(yī)院發(fā)展專項資金4000萬元(去年為2000萬元)，而《云南省民營醫(yī)院發(fā)展專項資金管理辦法》也擬于8月份出臺，辦法進一步明確了資金支持的范圍，完善了項目申報評審和績效評價機制，社會資本辦醫(yī)準入制度更為寬松。
20.83億采購基本藥物
目前，全省16個州市、136個縣區(qū)(含開發(fā)區(qū))的1816個政府辦基層醫(yī)療機構，已實現(xiàn)基本藥物集中采購全覆蓋。今年上半年，省藥品集中采購平臺基本藥物采購金額20.83億元，與去年同期相比增長49.58%，其中基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物采購金額10.12億元，同比增長4.54%。
經(jīng)驗總結
網(wǎng)友：高值醫(yī)用耗材招標有問題
回應：基本屬實，相關部門存在問題
近期有網(wǎng)民質(zhì)疑稱，云南省高值醫(yī)用耗材招標后的價格，在原價格基礎上整體下降了將近20%，但這個招標結果至今未得到執(zhí)行。省級有關責任部門核實后，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)民反映的問題基本屬實，相關責任部門確實存在溝通銜接不夠、信息不對稱、工作機制不暢、工作效率有待提高等問題。
省政府分管領導也對此作出批示，責令有關部門認真對待，總結經(jīng)驗教訓，落實部門主體責任，切實整改，回應社會關切。目前，有關部門正加快推進醫(yī)用高值耗材的招標采購。
醫(yī)衛(wèi)投入資金使用效率不高、部分項目有結余
回應：定期梳理預算執(zhí)行情況，編制執(zhí)行表
針對目前醫(yī)藥衛(wèi)生投入資金使用效率不高、部分項目有資金結余的問題，省衛(wèi)生廳梳理分析發(fā)現(xiàn)，資金結余主要集中在科研項目、設備購置和基本建設項目上。主要原因是臨床重點?？平ㄔO和科研項目的建設周期較長，無法按要求在一個預算年度內(nèi)使用完成，基本建設項目和大型設備招標采購周期長，資金撥付周期與建設和采購周期不匹配，往往存在跨年度結轉使用情況。
為切實推進預算執(zhí)行進度，省衛(wèi)生廳要求定期梳理省級衛(wèi)生單位預算的執(zhí)行進度，通過編制部門預算項目支出執(zhí)行表，按照時間要求擬定資金方案，力爭早安排、早下達、早實施。(云南信息報)
云南上半年追回違規(guī)醫(yī)保金767萬元
2016-12-04 08:00:11
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