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原來上海市民到民營醫(yī)院看病都不能拉“社保卡”就診，當(dāng)然，也增加看病難、看病貴的程度。昨天，消息傳來，上海有102家社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可拉“社?？ā本驮\。從有關(guān)方面獲悉，從今年起，上海民營醫(yī)院獲得醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)資格的速度有望進(jìn)一步加快。不久的將來，民營醫(yī)院將逐步成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，這將在一定程度上緩解“看病難、看病貴”的狀況。
上海民營醫(yī)院成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，一是可以增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總量。雖然，上海的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得快速發(fā)展，醫(yī)療保障逐步擴(kuò)大，參保范圍實(shí)行全覆蓋；全市已建立了由三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系，平均每2.2平方公里范圍內(nèi)就有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。但是，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總量仍顯不足。從每萬人醫(yī)生數(shù)、床位數(shù)，與國際上相比，仍然較低。同時(shí)，上海民營醫(yī)院的數(shù)量還是較大的。至去年底，上海市就擁有包括醫(yī)院、門診部、個(gè)體診所、臨床檢驗(yàn)中心等在內(nèi)的各級(jí)各類社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就有1715家，如果上海民營醫(yī)院全部進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)，將大大增加上海醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總量。
二是醫(yī)療資源將均衡配置。目前，城鄉(xiāng)之間，社區(qū)之間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配置不均衡，特別突出的是郊區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生資源薄弱。上海的優(yōu)質(zhì)資源過度集中在市區(qū)，市區(qū)集中在中心區(qū)。民營醫(yī)院大都在市區(qū)邊緣，合作醫(yī)療當(dāng)然在農(nóng)村。由于民營醫(yī)院往往很難獲得醫(yī)保定點(diǎn)資格，使得參加醫(yī)保的群眾不得不舍近求遠(yuǎn)就醫(yī)。這不但不利于民營醫(yī)院的發(fā)展，也不利于解決當(dāng)前存在的一些醫(yī)療矛盾和問題。如今，民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保，在很大程度上可以彌補(bǔ)公立醫(yī)院在服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)的不足。
三是增加專業(yè)服務(wù)力量。目前，我國的民營醫(yī)院大多數(shù)是專注于某一個(gè)領(lǐng)域的?？漆t(yī)院，比如口腔、康復(fù)、骨科、醫(yī)療美容，將其納入醫(yī)保定點(diǎn)，民營醫(yī)院可以和公立醫(yī)院形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。在這些領(lǐng)域，民營醫(yī)院大有可為，在很大程度上可以彌補(bǔ)公立醫(yī)院在服務(wù)力量上的不足。
民營醫(yī)院進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)，我們建議，一是醫(yī)療費(fèi)應(yīng)給百姓實(shí)惠。看病難，主要難在“去大醫(yī)院看病難、掛專家號(hào)難”，而廣大民營醫(yī)院卻普遍“吃不飽”。如何才能讓民營醫(yī)院有效分流就診患者？目前，醫(yī)保支付比例，大小醫(yī)院之間只有5%的差距。100元的藥費(fèi)里，小醫(yī)院只比大醫(yī)院便宜5元，費(fèi)用上拉不開檔次。市民自然都跑到大醫(yī)院去了。建議在醫(yī)保支付額度上，民營醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用的自付比例應(yīng)是否能進(jìn)一步降低，要和三級(jí)醫(yī)院自付比例有明顯差距，讓大家得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。
二是對(duì)于病情穩(wěn)定的慢性病患者，應(yīng)開具一月藥品用量。為什么大醫(yī)院會(huì)人滿為患？去年全市的門急診量高達(dá)1.9億人次，其中有相當(dāng)比例是慢性病患者。這些患者每周都需上醫(yī)院，掛號(hào)排隊(duì)、就診排隊(duì)、付費(fèi)排隊(duì)、取藥排隊(duì)，等了半天，就是為了配點(diǎn)常用藥。如心臟血管裝了支架的病人，需要長期服用“波立維”，每盒7片，價(jià)格143元。由于價(jià)格昂貴，醫(yī)保有限額，以致每周都需上醫(yī)院，就是為了配一盒。建議醫(yī)保局、衛(wèi)生局等有關(guān)單位是否讓民營醫(yī)院放開，不論價(jià)格，實(shí)行必須藥物能滿足慢性病患者一個(gè)月的用量？這樣，普通門診就醫(yī)人次將大幅下降，病人掛號(hào)費(fèi)、往返交通費(fèi)等負(fù)擔(dān)也將減輕；醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象將隨之逐步消失。
三是加強(qiáng)監(jiān)督，民營醫(yī)院也要為廉價(jià)藥“開綠燈”。為什么看病如此之貴？現(xiàn)行醫(yī)療體制下，藥品收入是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要收入來源，藥價(jià)直接與醫(yī)院利潤掛鉤。應(yīng)采取特殊政策，讓廉價(jià)藥能夠更多在市場上存活，進(jìn)入民營醫(yī)院藥房。建議通過直接招標(biāo)、統(tǒng)一配送，打通經(jīng)典廉價(jià)藥的產(chǎn)業(yè)鏈，使生產(chǎn)企業(yè)、流通渠道、民營醫(yī)院藥房等都能有所收益。
國家大計(jì)，民生為重。醫(yī)療問題是一根敏感的“社會(huì)神經(jīng)”，牽動(dòng)千家萬戶。民營醫(yī)院納入醫(yī)保，將大大提高它們?cè)谏鐣?huì)上的競爭力，并能幫助改善“看病難”的問題，值得拍手叫好！
標(biāo)簽： 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)保
