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商報(bào)訊（記者 項(xiàng)琦宜）記者昨從市人社局獲悉，4月1日起，市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)有新調(diào)整，門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)則不變。
結(jié)合市區(qū)實(shí)際，市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（和訊放心保）住院起付標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元、一級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)200元，均比原先降低100元。參保人員(不含離休人員)入住普通病房，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金床位費(fèi)支付限額由原35元/日調(diào)整為45元/日，離休人員由原45元/日調(diào)整為55元/日。
門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以及最高限額此次未調(diào)整。
目前，一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，門診統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，在職人員為600元、退休人員為400元，而門診醫(yī)療費(fèi)用最高限額為6000元。即參保人員年度內(nèi)符合醫(yī)保規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人賬戶當(dāng)年資金不足支付的，在起付標(biāo)準(zhǔn)(含)以下部分，由參保人員個(gè)人自負(fù)，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額6000元(含)以下部分，由門診統(tǒng)籌基金和參保人員按照相應(yīng)比例支付，如在三級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，門診統(tǒng)籌基金支付60%，個(gè)人自負(fù)40%；在二級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或者在急救車內(nèi)搶救的，門診統(tǒng)籌基金支付70%，個(gè)人自負(fù)30%；在一級(jí)及相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、零售藥店就醫(yī)購(gòu)藥的，門診統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自負(fù)20%。
市區(qū)職工醫(yī)保 住院起付標(biāo)準(zhǔn) 4月1日起降低
2016-12-04 08:00:11
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