0571-22931819
試點(diǎn)工作中，異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算實(shí)現(xiàn)了“四個(gè)統(tǒng)一”：一是統(tǒng)一的異地就醫(yī)規(guī)程。實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金使用、費(fèi)用結(jié)算和異地就醫(yī)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程的統(tǒng)一。二是統(tǒng)一的信息系統(tǒng)。依托河南省醫(yī)保中心和省轄市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)起統(tǒng)一的異地就醫(yī)管理信息系統(tǒng)，通過兩個(gè)月的試運(yùn)行，信息系統(tǒng)操作簡便、運(yùn)轉(zhuǎn)順利。三是統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼。對試點(diǎn)地區(qū)《醫(yī)保目錄》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店、門診重癥慢性病、醫(yī)保醫(yī)師等進(jìn)行統(tǒng)一編碼，納入了省醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)行統(tǒng)一管理。四是統(tǒng)一的清算支付渠道。將原來以縣(市、區(qū))為單元的158個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)整為以省轄市為單元的18個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，建立異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)金制度，由河南省醫(yī)保中心統(tǒng)一對異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)支付，破解了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“一點(diǎn)對多點(diǎn)”結(jié)算難題。為滿足全省各地參保人員異地就醫(yī)需求，河南省醫(yī)保中心計(jì)劃3月份將再增加5-7個(gè)省轄市納入異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算管理試點(diǎn)范圍，力爭年底前，全面實(shí)現(xiàn)省內(nèi)就醫(yī)“無異地”目標(biāo)。據(jù)測算，全省就醫(yī)“無異地”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后，年提供異地就醫(yī)服務(wù)將達(dá)到17.9萬人次，占參保人員住院總?cè)舜蔚?1.8%，支付異地即時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用總額22.24億元。
標(biāo)簽： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)醫(yī)療
