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日前，《宿遷市大病保險(xiǎn)暫行辦法》正式對(duì)外頒布，并將于明年1月1日起施行。
宿遷市是江蘇省確立的大病補(bǔ)充保險(xiǎn)蘇北地區(qū)唯一的試點(diǎn)城市。經(jīng)過多年積累，宿遷市醫(yī)保基金普遍累計(jì)結(jié)余較多。截至2012年末，全市職工醫(yī)保基金累計(jì)結(jié)余約4億元，人均結(jié)余863元。根據(jù)規(guī)定，在試點(diǎn)起步階段，籌資標(biāo)準(zhǔn)原則上每個(gè)保障對(duì)象每年不低于15元，宿遷市實(shí)施大病補(bǔ)充保險(xiǎn)每年僅需動(dòng)用結(jié)余基金的1.7%。
《辦法》規(guī)定，大病保險(xiǎn)以減輕參保(合)人員發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)為目標(biāo)，其實(shí)際賠付比例不低于50%，并分段設(shè)定賠付比例。大病保險(xiǎn)不設(shè)最高賠付限額。
《辦法》還規(guī)定，將建立大病保險(xiǎn)專用“藥品目錄”。在江蘇省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合的“藥品目錄”、“診療服務(wù)項(xiàng)目”的基礎(chǔ)上，宿遷將建立大病保險(xiǎn)專用“藥品目錄”、“診療服務(wù)項(xiàng)目”庫，具體范圍由市人力資源和社會(huì)保障部門、衛(wèi)生部門另行規(guī)定。
宿遷市在落實(shí)《辦法》時(shí)強(qiáng)調(diào)，要統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)，資金來源統(tǒng)一從城鄉(xiāng)各項(xiàng)醫(yī)保基金中安排，無需個(gè)人繳納。宿遷將有近520萬人享受到大病保險(xiǎn)帶來的實(shí)惠。
目前，市人社、衛(wèi)生部門將會(huì)同市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)等有關(guān)部門制定具體實(shí)施方案和招標(biāo)計(jì)劃，力爭年底前完成招標(biāo)、簽訂合同、信息系統(tǒng)軟件開發(fā)等前期工作，確保這一惠民措施在明年1月份如期貫徹落實(shí)到位。
標(biāo)簽： 保險(xiǎn)
